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病理学病例分析病情如下

女 | 30岁 悬赏5个健康币 2020-05-13 12:59:26 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者,女,30岁,因足月妊娠待产入院。入院后自然娩出一男婴,体重4千克。分娩后子宫收缩乏力,造成产后出血约600ml,因身体虚弱,故一直未下床活动,产后6天,患者出现右肩部疼痛于吸气时加剧,右下肢有轻度肿胀。肺部听诊:呼吸音减弱,并可闻及水泡音。第十天,出现气短,咳嗽、咳痰、痰中带血。胸部X线检查发现:右侧胸腔少量积液。内科会诊诊断为“右侧渗出性胸膜炎”,故转入内科抗炎治疗。产后第15天,因患者-直便秘,给予30ml肥皂水灌肠,灌肠5分钟后患者下地排便,便后突然感到头晕气喘,呼吸困难,胸部压迫感,随后晕厥。脉细数,四肢湿冷,血压下降。立即给予吸氧、呼吸兴奋剂静脉注射,强心剂心内注射,并给予人工呼吸等抢救,但均无效,30分钟后呼吸、心跳停止、死亡。


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医生回复区

王志敏
王志敏 东营市中医院   副主任护师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,先兆流产,子宫外孕, 帮助网友:41155称赞:5
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2020-05-13 13:11:55 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的信息和病理检查报告,最终死亡原因考虑是血栓所引起,血栓所引起的血管循环进行中断所导致的瘀血性的突然死亡,很多患者,尤其是肥胖患者容易导致的并发症
      指导意见:
      女性的体型比较肥胖,另外还有一部分女性长期卧床不活动,还有颁奖手术,以后或者骨科手术以后都能够导致手术后血栓的可能,凝血系统异常,也会导致血栓形成
      

魏玉华
魏玉华 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 月经失调、早产、流产、不育不孕 帮助网友:40408
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2020-09-27 09:57:32 我要投诉

      你说的情况实在是遗憾。表示深切的哀悼,综合病人的情况还是血系统的问题,凝血机制异常引起血栓,导致了一系列的并发症。但是也是临床的意外的并发症。也给临床医生上了深深的一课。
      

李秀英
李秀英 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 主要从事临床麻醉,无痛胃肠镜麻醉和术后镇痛。 帮助网友:16861
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2020-05-13 15:07:47 我要投诉

      你好,根据你的描述和检查结果分析考虑是肺栓塞。产后引起肺栓塞主要是由于产后长期卧床,导致深静脉血液回流慢,血液淤滞后就会形成深静脉血栓,深静脉血栓脱落后很大程度上会引起肺栓塞。这是一种危重的疾病,一旦确诊就应该及时进行治疗,前往有介入溶栓条件的医疗机构进行检查和治疗。往往发病非常急,来不及检查确诊就会出现呼吸心跳停止。
      
      以上是对“病理学病例分析病情如下”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈德龙
陈德龙 金华市中心医院   主治医师 擅长: 各种颈肩腰腿痛,头痛,胸痛。创伤后疼痛、腰腿痛、神 帮助网友:19157
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2020-05-13 16:10:58

      生好小孩之后出现胸闷气紧,同时伴有咳嗽带血,考虑可能还是由于气道损伤引起的,目前不能排除肺部疾病导致的痰中带血,主要还是加强肺部ct以及气管镜等方面的检查,明确原因,再积极的进行消炎保护,气道粘膜药物治疗。必要时还需要加用止血药物。
      

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