小儿骨科小孩骨软骨瘤看片咨询
健康咨询描述： 孩子二年前胳膊骨软骨瘤手术，术后一年复发，现在有术后二年的片子，最近自己看片发现肩甲骨有两个凸起的包，当时报告没有描述那里，请医生看看是不是骨软骨瘤？
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医生回复区
指导意见：
考虑是的，建议结合ct报告单，平时注意保护患处，避免劳累及受压，避免剧烈运动，可以骨关节科就诊查体结合上述检查及临床症状，如果考虑为肿物，需要手术切除治疗，并行切除物病理学检查。
片子是半年前的，最近发现肩甲骨有凸起，当时报告没有描述那里。昨天去CT那里找到当时打报告的主任，他在电脑又看一遍还是说骨的正常结构。但是骨科四个医生，三个说是瘤，一个说不是。我都蒙了，不知道谁的准确？骨科医生看到的就是下面的片子就确定是瘤了。还不能放大。您看看分析一下谁的准确率大一些？
这种情况考虑肿物的可能性大，可以做个磁共振看看
那为什么CT还不能分析准确呢？CT主任还能看到平扫，下面的图片，骨科就看平片就确诊是瘤？
有的时候这个肿瘤可能不是很典型，可能会出现这种情况
那您说XT主任看片误差率会很高吗？看两次还那么肯定是骨的正常结构。下面是我在网上收到的图片，也有很多凸起的的小包，和我的有区别吗？
不高的，有的时候软组织肿瘤磁共振检查更准确一些
病情分析：
根据你提供的病史及图片资料。可见肱骨上段后侧及外侧骨骨性赘生物。但你所标记的肩胛骨部位的凸起，不好说是不是骨性赘生物，因为也有可能是肌肉附着点的突起。
指导意见：
建议肱骨上段的骨性赘生物行切除术，如果是骨软骨瘤，切除的时候应该将软骨瘤体上面的软骨帽一并切除，防止复发，术后应该常规做病理检查。肩胛骨部位的骨性突起建议观察。如有发展变化，再做下一步治疗。
昨天去医院骨科四个医生三个说是瘤，一个说不是。我又找到CT当时看片打报告的主任他在电脑又看一遍，还说是正常的骨结构，都不知道信谁的了？您给分析一下？再有胳膊的瘤先不做手术在关察一段时间有问题吗？
上次的手术标本做过病理检查了没有？如果确定是骨软骨瘤，可以观察一段时间再做手术。
上次病理是骨软骨瘤，肩甲骨上会不会是骨瘤？
这个不好说
那您说CT主任看片误差率会很高吗？他那么肯定是骨的正常结构。您看看下面片子，我在网上收到的也有凸起的包和我这个像吗？
这个是肩胛骨骨折的片子，即使是发现了包块，也确定不了是什么性质的包块，也有可能是正常的，就是说影像科的医生看完以后也要结合临床的，不是说光看片子之后就能确定诊断。
疾病百科| 软骨瘤（别名：内生软骨瘤病，欧利（Ollier）病）
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早发现，早诊断，早治疗。
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