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问诊,能不能详细一点点,急用,谢谢

女 | 62岁 2020-12-24 21:25:22 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者,女性,62岁,因脑出血昏迷急诊入院。行开颅手术后患者病情好转,生命体征平稳,3天后患者解柏油样便3次,伴有腹胀。大便潜血试验,血常规检查红细胞3.68*1012/L,血红蛋白91g/L。床边胃镜检查:胃粘膜充血、水肿,胃底前后壁、十二指肠球部有多发性糜烂和溃疡,表面有活动性出血。诊断为应激性胃、十二直肠溃疡。 问题:1.患者为什么会有柏油样便并伴有腹胀? 2.患者术后出现胃、十二直肠溃疡的机制如何?

医生回复区

成波
成波 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 消化道息肉,消化道早癌,消化道溃疡,溃疡性结肠炎, 帮助网友:52140
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2020-12-24 22:19:31 我要投诉

      这种情况主要是考虑柏油样大便的来源,考虑患者是存在应激性的胃和十二指肠溃疡导致的出血出血,在胃肠道内停留的时间比较长,而就形成了百柏油的大便所以最重要的还是要针对出现的原因。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃炎,冠心病,原发性高血压,脑梗死,脑出血,急性气 帮助网友:26817称赞:1
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2020-12-24 21:34:37 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,患者发生颅脑部位的损伤或者是颅内的出血,就有可能进一步引起患者应激性溃疡发生的可能。此时患者会表现出胃体部位的溃疡性病变,具体表现为患者消化道的出血以及患者突发性的腹痛伴有恶心、呕吐等症状。此时建议患者及时的考虑经静脉输注抑酸的药物,如奥美拉唑以及兰索拉唑等药物。

2020-12-24 21:41 ask9371417243 追问

1.患者为什么会有柏油样便并伴有腹胀? 2.患者术后出现胃、十二直肠溃疡的机制如何?

2020-12-24 21:42医生回答:

脑出血的病人就会引起应激性的消化道溃疡,消化道出血,出血就会导致柏油样黑便。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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