中枢神经系统内无淋巴循环及淋巴结,对淋巴瘤的病因有三种学说。早期认为淋巴瘤起源于软脑膜血管的膜周细胞,后侵入邻近脑组织,并扩展到穿支血管周围间隙,侵犯半球深部结构。第二种学说认为,淋巴瘤是非肿瘤性淋巴细胞在中枢神经系统反应性集聚所致。由于脑组织缺乏淋巴系统,单核炎症细胞数相对为低,脑组织的免疫功能相对较薄弱,在慢性抗原的刺激下,免疫系统以多克隆形式反应,当抗原进一步刺激而淋巴细胞增生时,可能发生特异性的基因突变,形成单克隆增殖而发展成恶性淋巴瘤。第三种学说认为,淋巴结或淋巴结以外B淋巴细胞间变成肿瘤,肿瘤细胞随血循环迁移,因其细胞表面携带中枢神经系统特异吸附标记物,故仅聚集于中枢神经系统,而真正的原发部位却不清楚,此学说可以解释颅内多发淋巴瘤。
临床表现
中枢神经系统淋巴瘤病程短,大多在半年以内,其主要症状与体征由其病理上的占位效应或弥散性脑水肿所致,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变,如性格改变和嗜睡等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。临床表现可归纳为4组:
1.脑部受累症状
主要表现为头痛、视力模糊、性格改变,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。
2.软脑膜受累症状
此类病人在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高。
3.眼受累症状
约有20%的原发淋巴瘤病人眼受累,应进行眼的裂隙灯检查。
4.脊髓受累症状
无特殊临床表现,如无细胞学和组织学资料,术前诊断十分困难。
理论上是有这种可能的,因为淋巴瘤是一个全身性的疾病,但实际上,在没有发展到全身之前,都应该通过积极的治疗控制病情,而且如果是中枢淋巴瘤的话,如果颅内压增高的话,应该很快的就会出现现生命危险
温馨提示:
饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
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