女35岁乙肝患者。脓毒症导致黄疸持续不降

女 | 35岁 2022-01-26 08:11:41 1人回复来自未知

健康咨询描述：乙肝患者，女，35岁，因腹腔感染重度脓毒症。脓毒症之前肝功能正常，1,5阳。经过icu28天的治疗，当前主要问题是多器官功能衰竭，胆红素从800降到290后一直在300左右徘徊不下，今天又升到410了。

曾经的治疗情况和效果：脓毒症，各种治疗。肺部感染问题得到了较有效的控制，当前主要问题是肝的问题。采用“血象置换”9天，黄疸下不来，血小板在1-2万左右变化。因肝细胞大多被破坏，血液检测肝功能反而是正常的。

想得到怎样的帮助：请教怎么办？黄疸如何下？

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2022-01-26 08:15:13 我要投诉

指导意见：
您好，首先需要明确目前肝功能不全的原因，因患者有乙肝病史，应该明确是否乙肝处于活动期，是否存在其它肝病，患者的转氨酶是多少？如果胆红素持续升高可以采用血浆置换并联合吸附的方法去除，如果是多器官功能衰竭导致的，还是应该着手解决原发疾病，同时给予保肝护肝，降低胆红素的对症治疗。

挂号科室：肝病科

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