健康咨询描述: 2008年左脚小趾下有伤口不愈合,并且脱位。2010年查出腰椎l1l2皮样囊肿,做手术,伤口时好时坏,现不愈合,伴随肿胀。
影响伤口不愈合的因素有两个方面:1、局部因素;2、全身性因素。在局部因素中有伤口感染、伤口异物、坏死组织或者局部伤口太干燥、肿胀,以及局部伤口受到牵拉、摩擦或压迫;另外伤口的局部组织缺氧等都会影响伤口愈合。而外物入侵和停留,坏死组织都是培养细菌的温床,容易导致伤口感染,伤口感染后渗出物很多,会加大伤口局部的张力致使伤口裂开,影响伤口愈合;局部伤口太干燥不利于伤口上皮组织生长和移行。研究表明保持适当的湿度,可以有效的促使上皮细胞增生,使移行速度增快50%,好得更快一些。在影响伤口愈合的因素中,全身性因素有年龄、营养状况、免疫力降低、血管性疾病。同时新陈代谢疾病,比如糖尿病、肾功能衰竭、痛风,都会影响伤口愈合。还有药物使用,比如消炎药、化疗药物、激素等都会影响伤口正常的炎性反应,致使伤口愈合的过程受阻。另外,病人的心理因素也会影响伤口愈合,如果心理压力大,有忧郁症、失眠的病人,由于自身免疫力降低或者不能主动照顾伤口,阻碍伤口愈合,因此伤口不愈或者愈合不良。专业的伤口治疗师会综合考虑并判断,寻找伤口不愈的障碍因素,有的放矢的治疗。
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