大便控制不住，已经有一个月的时间了

      您好，根据您所描述的情况，如果有这种大便失禁的情况下，就要考虑有可能是有肛门括约肌松弛再或者就是孩子有这种腰椎的问题压迫神经或者是有其他的情况所引起的，你需要准确的问一下孩子是在大便的时候没有感觉直接就排便了还是什么情况，有必要的话是需要领孩子检查确认的。
      

      如果4岁的孩子，经常的在裤子大便，考虑是孩子劳累或者是精神紧张等引起的，建议尽量不要打骂孩子，可以去医院的消化科进行检查或者是儿科进行检查的，有可能孩子精神紧张或者是劳累以及太寒冷引起的。建议如果一个月不好转，是需要明确检查一下的。
      

      一般来说，四岁的孩子应该能够控制住自己的大便，目前孩子总是在裤里拉粑粑，已经有一个月了，尽管也教育他自己控制好，这种情况需要去医院检查一下，进一步排除神经，脊髓，或者肠道等器质性病变，如果都没有问题，建议中药调理。
      
      以上是对“大便控制不住，已经有一个月的时间了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！