梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3供血区？
健康咨询描述： 您好医生:患者诊断为急性多发性脑梗死(第一次发病)，在发病后3小时内静脉溶栓前做了DWI、MRA和脑CT检查。麻烦大夫，请问根据患者发病3小时内早期神经影像学检查显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3供血区？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死（LHI)的影像预测指标，麻烦大夫，附上患者在发病3小时内做的全部像资料及报告内容，多谢。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)。 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查。
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回复区
通过患者的影像学检查的结果可以初步判断，为右侧额颞顶部的大面积脑梗塞合并局部的水肿较明显，脑沟回变浅，根据梗塞时间的长短可以考虑行静脉溶栓，机械取栓或者药物保守治疗
您好医生，这个是患者发病后3小时内静脉溶栓前做的DWI、MRA和脑CT检查。麻烦大夫，请问根据患者发病3小时内早期神经影像学检查显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3供血区？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死（LHI)的影像预测指标，麻烦大夫，多谢了。
d梗塞也好大脑中动脉供血区
您好大夫，没太理解您回复的意思。 患者诊断为急性多发性脑梗死(第一次发病)，在发病后3小时内静脉溶栓前做了DWI、MRA和脑CT检查。麻烦大夫，请问根据患者发病3小时内早期神经影像学检查显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3供血区？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？了解一下患者是否属于大脑半球大面积梗死（LHI)的影像预测指标，麻烦大夫，附上患者在发病3小时内做的全部像资料及报告内容，多谢。
您咨询这些是判断预后.
嗯，只是想了解一下当时发病时的情况。根据患者发病3小时内早期神经影像学检查显示，梗死容积是否大于MCA(大脑中动脉)2/3供血区？或DWI梗死溶积是否大于82c㎡？只想了解一下这个答案，麻烦大夫，谢谢。
是大于大脑中2/3供血，但是梗塞容积判断不了
脑梗死是属于神经科一种比较常见的疾病，病人的预后和梗塞的面积以及梗死的部位关系非常的大，从目前来看考虑大血管的堵塞，需要合理的积极治疗，改善病人的预后，具体的病情判断建议咨询主治医生
谢谢医生，可以了解一下是怎么判断出患者是一个大血管堵塞的情况吗？根据患者发病后3小时内做的DWI，应该可以判断出此时的病灶范围是否大于大脑中动脉的三分之二的供血区对么？麻烦大夫，谢谢。
需要根据情况全面评估
哦，就是说根据dwi影像资料的病灶范围是评估不了的对吗？？谢谢。
需要结合资料全面评估
哦，患者发病3小时内是左侧肢体0级，nlhss评分11分，有呕吐，头痛、嗜睡、面瘫的临床表现。结合这些临床症状和上述影像资料，能评估当时患者发病后3小时内的缺血病灶是否大于大脑中动脉三分之二供血区么？？谢谢。
不要太纠结，多和主管医生沟通
疾病百科| 脑梗死（别名：脑梗塞）
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加强对动脉粥样硬化，高脂血症，高血压，糖尿病等疾病的防治。
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