主诉间歇性咳嗽1个多月，痰中带血。

      根据患者的临床症状以及X线检查患者右肺门是有问题的，这个时候应该最先选择的是支气管镜检查，因为这个检查可以更直观的看右肺门，发现有问题及时取活检做病理，病理诊断结果出来才能明确诊断，明确诊断以后可以全身检查评估，进行下一步的治疗。
      

      病情分析：
      间歇性咳嗽、痰中带血一个月，右上肺呼吸音弱，拍胸片显示右肺门影，伴有右上肺不张。为了进一步明确诊断，右肺门影适合做支气管镜检查，可以取活检做病理检查。可以做肺部CT、结核菌素试验、痰中检查结核分枝杆菌，也可以查肿瘤标志物。以排除肺结核及肺占位性病变。
      指导意见：
      

      他目前这种情况的话，目前肺上的话出现了肺不张，但是什么原因引起的肺不张原因很多，比如说痰液，痰液栓或者是肿瘤都会出现这种情况呢，目前优先的检查就是支气管镜，因为支气管镜的话扫描的更清楚，还可以做病理穿刺。
      
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