健康咨询描述: 左侧肢体活动不灵2小时。 现病史:2小时前生气后出现左侧肢体活动不灵,伴头痛、头晕、恶心,无呕吐,言语欠流利,口角流涎、饮水呛咳,无意识障碍。 既往史:高血压病史10年,血压最高180/100mmHg,间断口服“硝苯地平片”降压治疗,血压控制欠佳。无吸烟、饮酒史,否认药物过敏史。 体格检查 T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP180/90mmHg 神志清楚,发育正常,精神不振,言语欠流利,伸舌右偏,左侧鼻唇沟浅,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,双肺末闻及干、湿罗音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肠鸣音正常双下肢无水肿。左侧上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,肌张力低,深浅感觉正常,左侧巴氏征阳性。 颅脑CT:右侧基底节区片状高密度灶,大小约5.5×2.1,CT55.6Hz。
你好。根据临床症状和颅脑CT检查右侧基底节区片状高密度灶。目前考虑为脑出血。诊断依据为平常高血压。控制不良。左侧肢体活动不灵。伴头痛头晕。恶心。无呕吐。言语欠流利。口角流涎。饮水呛咳等症状。
右基底节区腔隙性梗塞,引起肢体无力的症状,病人比较年轻,如果发病时间在6小时之内,最多不超过十二小时,可以考虑采取溶栓治疗,超过这个黄金阶段则要用丁苯酞等药物治疗!
你好,头颅CT检查结果显示右侧基底节区片状高密度灶,考虑右侧基底节区血肿,血肿CT值55HZ,在出血CT值范围以内,大小约5.5厘米左右,建议定期复查一下看看,如果血肿范围扩大一般需要手术治疗,建议住院治疗。
以上是对“该患者诊断?诊断依据?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你的叙述来看,你生气后出现的症状,首先考虑你可能是因为血压高引起脑部问题,需要做磁共振检查,检查一下是不生气后引起脑部血栓。
指导意见:
你好你平时血压偏高180/100一般情况下正常血压是120/80如果超出140/90就属于高血压症状,需要口服药物治疗,过于紧张激动生气上火很容易引起各种疾病的发生,根据你的症状来看,初步判断可能是脑血栓引起的头晕目眩言语不清嘴歪等症状,建议及时去正规医院做个检查,根据检查结果,医生会根据你的自身状况给予真对性治疗。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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