脾大左腹部胀痛，肝上有个小囊肿。

      根据脾肿大伴有右左侧腹部组织胀痛，肝部组织还有囊肿的临床病变表现情况根据，您的情况要积极到医院消化科进一步检查确诊以后通过调整脾胃功能和助消化的方法进行综合治疗，保护脾功能的代谢指标，调整身体，定期复查调整治疗方案。
      

      这个确实有可能是血液病的，所以最好还是做一个骨穿的检查吧，毕竟你不搞清楚的话，也不知道具体是什么问题的，建议先检查清楚了之后再对症的治疗，可能会更好一点，如果有检查结果的话可以，最好还是发药给我看一下吧
      

      根据你描述的情况来看，如果脾脏过度的增大，那么确实要考虑血液方面的疾病，比如说巨幼红细胞贫贫血或者是白血病。结缔组织病或者是脾脏肿瘤。如果还伴随有拉肚子的情况，那么有可能是肠道方面还有一些问题，比如说肠道功能紊乱或者是有肠道炎症，肝脏上的小囊肿问题不大。
      
      以上是对“脾大左腹部胀痛，肝上有个小囊肿。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！