双侧关节肿痛一个月了
健康咨询描述： 女性患者，20岁，1月前出现双手近端指间关节肿痛，WBC1.7×109/L，RF阳性，CRP升高，外院诊断“关节炎”，予塞来昔布、甲氨蝶呤治疗后症状仍反复。2周前出现小便泡沫，继而出现下肢水肿，查尿常规:尿蛋白3。问:1、该患者考虑何种疾患？需要进一步完善哪些检查以明确？2、结合该患者症状，应与何种疾患相鉴别，如何鉴别？
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目前化验白细胞水平明显降低，风湿性指标为阳性，目前考虑诊断为风湿免疫性疾病，同时伴有尿蛋白增多，需要进一步完善24小时尿蛋白定量检查。需要注意与血液系统疾病鉴别。
是类风湿性关节炎的话为什么塞来昔布和甲氨蝶呤吃了之后会反复呢？有没有可能是狼疮性肾炎？
有这个可能，但是通过上述表现不能够确诊。
你好，根据描述的情况，年轻女孩双侧关节肿痛一个月，外院诊断为关节炎有可能是类风湿或者风湿性关节炎，应该属于免疫性疾病。建议去正规医院风湿免疫科就诊，需要进一步化验检查，根据病情对症用药治疗，应该能够好转的。
问题看到了，这是考虑类风湿性关节炎和肾炎所致的表现，建议进一步进行风湿免疫全套指标检查，排除系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、其他肾炎类疾病。明确诊断后，进行激素冲击、抑制免疫对症治疗改善，定期复查
以上是对“双侧关节肿痛一个月了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
是类风湿性关节炎的话为什么塞来昔布和甲氨蝶呤吃了之后会反复呢？有没有可能是狼疮性肾炎？wbc值低于正常不可能是狼疮性肾炎吗？
当然有可能的，但是不能确定，所以需要全面检查来排除其他疾病。类风湿关节炎，确实会反复的，无法治愈
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
温馨提示：
患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
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