因大血管狭窄导致的急性大面积脑梗可以做支架取栓吗？
健康咨询描述： 您好医生，患者因颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄，导致远端血流灌注不足，突发急性大面积脑梗，年龄38岁、左侧肢体0级、nihss评分11分，发病180分钟开始静脉溶栓，但溶栓后脑梗症状没有得到任何改善。麻烦医生，请问这种大血管狭窄导致的远端血流灌注不足，引起的急性大面积脑梗，在发病的5小时内，静脉溶栓无效的情况下，还可以做支架取栓吗？还是说脑梗的支架取栓只适用于急性大血管闭塞的病人？大血管狭窄的病人是否也能做支架取栓？目前患者已明确是大血管狭窄导致的急性大面积脑梗，还有必要再继续检查脑血管造影和脑血流灌注吗？大血管狭窄导致的急性大面积脑梗，在发病5小时内是否还可以考虑支架治疗？？麻烦大夫，多谢。
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你好，脑梗死急性期的时候需要评估患者的血管状态，如果考虑是大血管堵塞或者是大血管严重狭窄，导致的脑卒中病情，如果严重，可以通过神经介入支架取栓进行治疗，但是需要有条件的医院进行。
好的谢谢医生，因为不想把异物就在脑袋里，麻烦问一下，这种大血管狭窄导致的急性大面积脑梗，在发病的6小时内能做支架取栓治疗吗？还是说只有大血管急性闭塞的患者才能做支架取栓？大血管狭窄导致的急性大面积脑梗无法做取栓治疗？麻烦大夫，多谢。
是的，这种情况要根据患者的身体状况以及脑梗死的情况进行决定。
好的谢谢医生。确定一下就是说大血管狭窄导致的急性大面积脑梗，在发病的6小时内，在大血管没有完全闭塞的情况下，是可以做支架取栓的对吗？前提需要做造影检查一下血管狭窄的病变性质。狭窄部位如果有血栓就能取，如果没有血栓也可以做支架植入挽救缺血脑组织，是这样吗？理解的对吗医生？谢谢。
是这样的，不用谢，祝你家人身体健康。
好的谢谢医生，再多问一句，图片中的化验结果是患者静脉溶栓前后两次的d-二具体检测结果，请问根据患者的检测结果能否说明患者在静脉溶栓前体内有新鲜的血栓存在？还是说d-二聚体的特异性不好，只能说患者不排除是新鲜血栓形成导致的急性大面积脑梗？？麻烦大夫，多谢。
这个也不能够确定。
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