健康咨询描述: 我帮一位朋友咨询。他是美国人,74岁,男。 【一】最近2个月,耳朵主要问题描述: (1)挺长一段时间以来,他右耳朵会流出液体。左耳也有干的小血块。他有去看耳科医生。 (2)2个月前,耳科医生用吸尘器吸右耳,说右耳朵骨头被盖住了,但新皮肤细胞在脱落,所以导致流出液体。另外,关于左耳,医生掏出大约圆珠笔直径的干黑血。 (3)1个月前,医生用吸尘器吸右耳,右耳还是一样的问题。然后医生让他吃抗生素药片,早上、晚上各吃2片。不过他吃了几天,会有点头晕目眩;所以医生让他改成每天只吃1片。过了大概20天,左耳有更多的干血,被卡住了,拉不出来。医生让他早晚各滴2滴耳液。这会软化干燥的血液,以便将其去除。 (4)今天再去看耳科医生。左耳能够抽出干血,和铅笔的铅芯差不多的大小,干涸的血下面是裸露的骨头,这比之前好。 不过,右耳和2个月之前一样,骨头被覆盖,但新皮肤仍在脱落。这样看来好像之前吃的抗生素没有效果。 耳科医生让他停止滴耳液,过4周后再去医院吸右耳、并看看情况如何。 【二.问题】(1)他肝脏上有小的肿瘤,10年了。这几年一直在吃抗癌药(Sutent索坦)。是否有需要停止吃Sutent一个月,看看耳朵会不会好一点?不过停药的话,肿瘤是不是会变大? (2)他2个月之前身体有做做CATT扫描;现在有必要再给头部做一次CAT扫描吗?还是等4个月之后再做扫描比较好? (3)关于他的耳朵的治疗,有什么建议吗?谢谢!(备注:今天他的血常规,血红蛋白为10.4。有需要的话作为参考。) 【附参考信息A】近两年,耳鼻等相关病史。 (1)2021年2月,右耳鼓膜有过出血;喉咙痛、吞咽有点困难;好像鼻子擦鼻涕也有点痛;基本上都是头部右边有问题。做了头部Catt扫描,显示正常;看过耳鼻喉科,医生有用两个探针检查过鼻子之类的,没找出原因;看过牙科,给右下颌做了X光;也取了耳朵和前额的活检,排除了该位置的癌症、颞动脉炎。 (2)后来,时不时还是听他提到右耳朵有液体流出来(2021年11月,2022年1月、3月、5月、还有7月)。其中,2022年5月还提到有流鼻血。 【附参考信息B】近10年,.肿瘤病史。 (1)大概10年前,他患有胰腺神经内分泌肿瘤,从胰腺开始并转移到肝脏。不过,胰腺上的肿瘤已经于2013年2月通过手术切除;当时肝脏中的3个肿瘤也通过切除肝脏的小叶切除。 (2)但是肝脏上的肿瘤太小了,无法找到和完全移除。所以3年后(2015年)肝脏又出现肿瘤,一直到现在。 (3)2018年12月至2019年6月,吃的抗癌药是Everolimus(依维莫司),好像这个药的副作用会有时失去味觉,有时流鼻血。 (4)2019年7月至今2022年,吃的抗癌药是Sutent(索坦),这个药好像有时会让血压有点高(不确定)。2019年9月做CATT显示,肝上面的肿瘤不见了;不过2019年12月,CATT显示肝又有肿瘤,所以一直继续治疗。最近(今年7月)的检查是:肿瘤位于肝的上部,尺寸是1.0x0.9mm;今年1月份的时候,尺寸是1.0x0.6mm。
像这种症状的话要及时的用药治疗的,因为已经产生了转移症状,手术不能够从根本上去缓解症状的,只能是通过做基因检测,然后选择相应的靶向药物以及化疗药物来进行处理的。
谢谢!他的胰腺肿瘤10年前手术切除之后好像就没有了,只剩下肝的肿瘤好像因为太小没办法完全找到并切除,不过好像可以药物控制。 目前主要想先解决的问题是他的耳朵流液体,已经挺久了还没好,请问这个怎么查找原因和治疗比较好?谢谢!
这个肯定得需要去耳鼻喉科看一下的。
从你肝现在的情况来看,以及出现这种肿瘤症状来看的话,建议可以通过手术的方式来进行切除治疗,如果是没有出现一些不良反应症状,要看观察一下身体的情况有没有出现敏感的情况,比如说有这种疼痛或者是出现有这种癌症症状所带来一些其他反应。
谢谢!他吃了三年左右sutent抗癌药,肿瘤的尺寸其实控制得比较小了。 然后现在主要是想先解决耳朵流液体的问题,目前还不知道耳朵问题的原因和治疗方案(是否要停用sutent一个月?是否要做头部CATT扫描?),请问有什么建议吗?谢谢
做可以做。
您所说的这种情况的话应该是出现有这种癌症症状所产生影响,如果是没有出现敏感的反映情况的话,那么肝脏部位所造成的这种症状,需要采取二次手术的方式治疗,防止出现更加严重的一些情况,多注意观察就可以了。
以上是对“【耳朵问题】右耳流液体,左耳有干血。(有肿瘤病史)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢!他吃了三年左右sutent抗癌药,肿瘤的尺寸其实控制得比较小了。 然后现在主要是想先解决耳朵流液体的问题,目前还不知道耳朵问题的原因和治疗方案(是否要停用sutent一个月?是否要做头部CATT扫描?),请问有什么建议吗?谢谢
有什么建议?具体什么症状的话,你就直接用就可以了
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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