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请问透析患者血压高该怎么用药？

女 | 61岁悬赏3个健康币 2022-09-22 20:43:37 1人回复来自

健康咨询描述：透析两个月了（排尿正常一直没有出水），一直在用硝苯地平控释片和硝苯地平片（短效）控制血压，但最近半个多月血压一直不正常，一般都在150/95左右，今天高达162/104，请问该怎么调整用药？医院让加厄贝沙坦联合用药，但是厄贝沙坦容易引起高血钾所以不敢用。

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彭涛山东大学齐鲁医院副主任医师擅长: 急慢性肾小球肾炎，原发性及继发性肾脏病，急性肾损伤

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2023-02-10 17:22:50 我要投诉

      指导意见：
      高血压病中后期伴有肾功能不全者，可选用尼群地平、长压定、甲基多巴或襻利尿剂(速尿、利尿酸、丁苯氧酸)治疗，保钾利尿剂(氯苯喋啶)应慎用;伴有心力衰竭者宜用利尿剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂，使用转换酶抑制剂可以改善心功能，提高患者的生活质量;合并糖尿病的高血压病人使用转换酶抑制剂可延缓损害的进展。

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