麻烦大夫请问这张CT胶片表现的是一个大面积脑梗死吗
女 | 40岁 2022-10-28 08:31:32
1人回复
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健康咨询描述： 您好医生，患者39岁，诊断为急性脑梗死。请问这张胶片表现的是一个大面积的脑梗死吗？多谢。 螺旋CT报告单 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查
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2022-10-28 16:38:24 我要投诉
颅脑CT是用来看脑出血好一些，而脑梗死的准确判断需要发病24小时以后的颅脑磁共振才能看得全面，即便是颅脑磁共振，发病早期也并不是完全显影。所以仅凭上述报告和片子不能说明就是大面积脑梗死，还得结合患者目前的症状、查体及后续复查综合判断。另外，片子有些层面有高密度影，高密度影有些是出血所致。
2022-10-28 20:26
ask94507623co
追问
是的，患者溶栓后有脑出血的情况。根据当时片子的显影面积部分判断，不属于是大面积的脑梗死吗？麻烦大夫。
2022-10-29 08:33医生回答：
需要结合症状、查体及复查的片子，早期CT显影不全。
2022-10-29 08:54
ask94507623co
追问
对不起，CT报告发错了，但还是同一个片子。麻烦大夫，帮忙再看一下，这个阶段的显影是否属于大面积脑梗？多谢。
2022-10-29 09:11医生回答：
到底构不构成大面积脑梗，要以发病24小时后的片子为准。
2022-10-29 09:24
ask94507623co
追问
是的医生，想了解一下，根据目前的显影，是不够成大面积的对么？还是说这种情况到目前为止已经属于是大面积了？麻烦大夫，多谢。
2022-10-29 09:34医生回答：
仅凭早期CT不足以准确判断，需要结合复查及查体、症状。
疾病百科| 脑梗死（别名：脑梗塞）
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