溶血的机制是指红细胞在体外或体内受到破坏,导致细胞内的血红蛋白释放出来,从而引起溶血反应。溶血的原因主要有以下几个方面:
1. 免疫性溶血:当机体免疫系统出现异常,产生自身抗体或异种抗体,与红细胞表面抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,导致红细胞破裂。
2. 非免疫性溶血:包括机械性、化学性、热性等原因,如血管内血栓形成、血液透析、血液凝固异常等。
3. 遗传性溶血:包括遗传性球形红细胞增多症,遗传性椭圆形红细胞增多症等红细胞膜蛋白异常、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏,丙酮酸激酶缺乏等红细胞酶缺陷、地中海贫血等血红蛋白异常等。
4. 感染性溶血:某些病原体如病毒、细菌、寄生虫等可直接感染红细胞,或者直接破坏红细胞,或通过免疫反应导致红细胞破裂。
总之,溶血的机制是多种多样的,但最终的结果都是红细胞破裂,血红蛋白释放,导致溶血反应。
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