急性白血病M4b型的愈后如何

      急性白血病M4b型的愈后相对较差，原因可能包括以下几点：
      1. 细胞分化标志不清楚：M4b白血病细胞的细胞分化标志不清楚，这使得治疗难度增加，患者预后较差。2. 容易复发：M4b白血病具有复发难治的特点，这也是患者预后不佳的原因之一。3. 细胞凋亡调控异常：细胞凋亡调控异常会导致白血病细胞在细胞凋亡这一环节出现问题，从而影响M4b患者的预后。4. 基因突变负荷较高：M4b白血病患者存在较多基因突变，如BCR-ABL基因融合等，这可能导致患者预后不良。5. 耐药性：M4b白血病治疗过程中，患者容易产生耐药性，这使得治疗效果不佳，患者预后较差。6.一般早期的患者对于化疗可能是有效的，但是随着疾病的发展会出现耐药的情况。还有一些患者也可以做骨髓移植，达到配置的目的，但是治疗费用还是比较大的。
      请注意，上述原因并非绝对，具体愈后情况还需根据患者的具体病情和治疗方法等因素进行综合评估。