右侧心房肿大常见病因有三尖瓣病变、肺心病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病等。
1. 三尖瓣病变:三尖瓣反流、狭窄等病变可导致右心房压力负荷增加,引起右心房肿大。长期的三尖瓣反流使血液在右心房内淤积,右心房需代偿性扩张。治疗主要针对原发病,如修复或置换病变的三尖瓣。
2. 肺心病:慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引发肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,进而使右心负荷加重,右心房肿大。需积极治疗肺部基础疾病,改善肺功能,降低肺动脉压力。
3. 先天性心脏病:如房间隔缺损等,可使左向右分流增加,右心房血量增多,导致右心房肿大。一般需根据病情选择合适时机进行手术修补缺损。
4. 心肌病:某些心肌病累及右心房心肌,影响其正常功能,导致右心房肿大。治疗常包括药物改善心肌代谢等。
5. 心包疾病:如心包积液、缩窄性心包炎等,限制右心房舒张,引起右心房压力升高、肿大。需针对心包疾病进行相应治疗,如引流积液、解除心包缩窄。
应定期体检,积极治疗基础疾病,避免过度劳累和剧烈运动。
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