早孕流血是指在怀孕早期出现的阴道出血现象,其原因可能有先兆流产、异位妊娠、宫颈疾病、葡萄胎、胎盘早剥等。
1. 先兆流产:
先兆流产是早孕流血较为常见的原因之一。多由于胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、免疫因素等引起。主要表现为阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。
2. 异位妊娠:
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠最为常见。常因输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常等导致。典型症状为停经后腹痛与阴道流血。阴道流血量一般不多,色暗红或深褐。腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛。
3. 宫颈疾病:
宫颈息肉、宫颈炎等宫颈疾病也可能导致早孕流血。性生活后或妇科检查后容易出现接触性出血,出血量一般较少。
4. 葡萄胎:
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄而得名。主要表现为停经后阴道流血,多数患者在停经 8 - 12 周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
5. 胎盘早剥:
胎盘早剥是妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
如果出现早孕流血的情况,应及时就医,进行相关检查,如 B 超、血HCG、孕酮等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇应注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅。
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