母乳性黄疸一般在2-3个月自行消退。通常足月儿的母乳性黄疸在生后2-3周出现,4-6周达到高峰,然后逐渐下降,2个月左右基本消退;早产儿可能持续时间会长一些,大概在3个月左右消退。
母乳性黄疸的发生与母乳中的一些成分有关。母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,它能分解结合胆红素,使其变成未结合胆红素,增加了胆红素的肠肝循环,导致胆红素重吸收增加,从而使黄疸持续不退。而且母乳性黄疸的患儿一般情况良好,生长发育正常,没有其他引起黄疸的疾病。
在判断是否为母乳性黄疸时,需要排除其他可能导致黄疸的原因,比如新生儿溶血病、红细胞增多症、头颅血肿、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等。一般会通过详细询问病史、全面的体格检查以及相关的实验室检查来进行鉴别诊断。如果高度怀疑是母乳性黄疸,可以暂停母乳喂养3天,改喂配方奶,若黄疸明显减轻,胆红素下降30%以上,再恢复母乳喂养,黄疸可稍有回升,但随后会逐渐下降,基本就可以诊断为母乳性黄疸。
对于母乳性黄疸,家长不用过于紧张。只要宝宝精神状态好、吃奶正常、体重增长正常,一般不需要特殊处理。平时要注意密切观察宝宝的黄疸变化情况,包括黄疸的程度、范围等。如果黄疸持续不消退或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒奶、发热等,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
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