胎盘前置一般在妊娠 28 周左右能查出。通常在妊娠 20 周后超声检查可发现胎盘位置异常,但要明确诊断胎盘前置状态,多在妊娠 28 周及以后。
在怀孕早期,子宫相对较小,胎盘占据宫腔面积的比例较大,胎盘下缘可能接近或达到宫颈内口,这是比较常见的情况。随着孕周增加,子宫逐渐增大,胎盘会随着子宫体上移,胎盘下缘与宫颈内口的距离也会发生变化。所以在妊娠 28 周前,即使超声发现胎盘位置较低,也不能轻易诊断为胎盘前置,多称为胎盘前置状态。
到了妊娠 28 周后,子宫形态和胎盘位置相对固定。如果此时超声检查发现胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,就可诊断为胎盘前置。胎盘前置是一种较为危险的妊娠并发症,容易导致妊娠晚期无痛性阴道流血,严重时可危及母儿生命。
孕妇若被查出胎盘前置,日常要多注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,严禁性生活。要保持大便通畅,防止因用力排便增加腹压而诱发出血。同时,需严格按照医生要求定期产检,密切观察自身症状和胎儿情况,一旦出现阴道流血等异常,应立即就医。
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