胎盘前置一般在妊娠 28 周左右能查出来,具体数值区间为妊娠 20 - 32 周。
在怀孕早期,胎盘占据子宫壁面积相对较大,胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口的情况比较常见,这时候不能诊断为胎盘前置。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长形成,胎盘会随着子宫体上移,大部分胎盘下缘与宫颈内口的关系会发生改变。到妊娠 28 周左右,子宫形态和胎盘位置相对固定,此时通过超声检查能较为准确地判断胎盘与宫颈内口的关系,从而诊断是否存在胎盘前置。
超声检查是诊断胎盘前置的主要方法。它可以清晰显示胎盘的位置、下缘与宫颈内口的关系。如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,就可诊断为胎盘前置。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,胎盘前置又分为完全性胎盘前置、部分性胎盘前置和边缘性胎盘前置。不同类型的胎盘前置对孕妇和胎儿的影响不同,完全性胎盘前置风险相对较高,容易在孕期出现无痛性阴道流血,严重时可危及母儿生命。
孕妇若被诊断为胎盘前置,要多注意休息,避免剧烈运动和性生活,防止因刺激导致出血。日常活动要小心谨慎,动作轻柔。同时,要严格按照医生的嘱咐定期产检,密切观察胎盘位置变化以及自身身体状况。一旦出现阴道流血等异常情况,需立即就医,确保母婴安全。
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