昨天提的侨本氏病

      您好;桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,淋巴性甲状腺肿又名桥本甲状腺炎.1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病,故名.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.有发展为甲状腺功能减退的趋势.
      大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女（90％以上发生于女性）多见于30～50岁女性.女性与男性之比为20：1.
      起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力.常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断,或出现甲低时方被发现.主要表现为甲状腺逐渐呈对称性增大.多数为弥漫性,峡部肿大常较明显,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛,轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲状腺机能减退及粘液水肿表现,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分／次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑.甲状腺一般无疼痛,与周围组织无粘连；个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等.
      大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现