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糖化血红蛋白正常,餐后血糖高怎么办?

女 | 56个月 2009-06-20 19:39:18 2人回复 来自

健康咨询描述: 前检查:
糖耐量试验:空腹葡萄糖 6.28
餐后一小时葡萄糖 15.64
餐后两小时葡萄糖 10.25
餐后三小时葡萄糖 4.08
胰岛释放测定:空腹胰岛素测定 11.80
餐后一小时胰岛素测定 113.20
餐后两小时胰岛素测定 119.60
餐后三小时胰岛素测定 18.20
当时大夫给开了“文迪雅”,服了一星期后,多次发生低血糖现象,大夫让停药,继续控制饮食,加强运动,同时服用“参花消渴茶”,期间经常在家测血糖,空腹血糖一直正常,早餐及晚餐餐后也正常,偶尔午餐餐后有点高.
今天,复查结果:
糖化血红蛋白   5.4
空腹葡萄糖 5.28
餐后两小时葡萄糖 11.4 (口服83克葡萄糖粉)
我不明白:1,既然糖化血红蛋白是检测三个月的平均血糖,为什么我的糖化血红蛋白正常,而今天的餐后两小时血糖为什么那么高(我以前从来没达到11的);
2,“餐”的标准应该是多少?(因为我看到医院化验室的墙上写的口服75克葡萄糖粉,而大夫给开的是83克葡萄糖粉;
另外有的患者是吃一个馒头,而馒头的大小不好掌握,还有的患者是吃一个馒头加一个鸡蛋,)因为“餐”的多少直接影响餐后血糖值的高低,进而确定患者是否糖尿病,所以,“餐”的标准很重要.
3,我现在应该怎么办?是否还要做其它检查?做什么检查好?是否应该开始服药?服什么药好?
谢谢!!!!  

医生回复区

张莹
张莹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:5752称赞:1
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2009-06-20 19:51:07 我要投诉

      你现在是糖耐量不足,必须及早调节,多运动,稍减少主食,就可以恢复.
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-06-21 09:55:06 我要投诉

      您好:糖化血红蛋白反应3个月左右的血糖平均水平,并不能梵音某一天的血糖,另外,要相对看待,糖化血红蛋白也不能反映所有病情,根据胰岛功能检查显示胰岛功能受损,所以血糖出现波动,这种情况建议胰岛素治疗,以便减轻胰岛功能检查的负担,而不要用增加胰岛功能负担的促胰岛素分泌剂如磺脲类降糖药.
      

疾病百科| 糖尿病

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