健康咨询描述:
主要症状:右膝盖髌骨骨折
发病时间:2009年7月19日
化验检查结果:x透视检查右膝盖髌骨骨折
曾经的治疗情况和效果: 本人于2009年7月20日进行了右膝盖髌骨骨折的手术,所用手术治疗为在膝盖内部固定2根细钢丝固定外加固定支托.现手术后四周可以柱拐下地慢慢行走,但是右脚无力,膝盖根本不能弯曲,且站立时间稍长右脚脚面有红肿发胀现象产生(自己估计是血液不流畅所致).现请问医生术后该如何进行康复训练,且对今后的日常生活是否会有影响?具体什么时候可以完全康复治愈.谢谢!!!
您好,请你按如下恢复程序恢复,希望你早日康复
一, 早期 (0-2周)
1.股四头肌等长舒缩练习:最大强度收缩与完全放松之间进行反复地收缩与放松,在不作其它练习时尽可能长时间地连续练习.
2.侧向及后抬腿练习:健侧,患侧卧,及俯卧位向内,外,后方抬腿,至极限处保持2秒为1次,30次/组,2-4组/日,组间休息30秒.
3.负重及平衡练习:双足站立,与肩同宽;或前后分立.移动重心,使双足交替负重,逐渐过渡至患腿单足站立,5分钟/次,2-3次/日.
4.屈曲练习(1周开始):屈膝至60度,练习后即刻冰敷15-20分钟,每日1次,不可反复练习.
二, 中期 (3-6周)
1.股四头肌等长舒缩改为最大力度收缩,并保持5秒,放松1秒为1次,50-100次/组,2-3组/日.
2.各侧向及后抬腿改为抗阻,即以橡筋作为阻力完成原动作,负荷控制在完成22次左右即感疲劳为度,22次/组,2-4组/日,组间休息45秒.
3.至4周,屈曲达90度.
4.满4周,可开始直抬腿练习.戴夹板直抬腿至30度位,保持10-15秒为1次,10-15次/组,2-4组/日.
5.开始主动屈膝练习,坐或卧位,大腿后侧肌肉用力,使膝屈至最大角度,保持2-5秒为1次,30次/组,2组/日,伸直时由健腿帮助或借助橡筋,患腿绝对不可用力.
6.至6周,屈曲达100度.
三, 后期 (6-12周)
1. 8周120度
2. 加强各项力量练习
3. 12周,屈膝角度基本同健侧
很高兴你能认识到康复锻炼的重要性,手术的目的是固定,让骨头长,结果付出的代价就是关节功能障碍.科学的康复功能锻炼要依靠仔细的康复评定,分阶段分步骤进行,建议你去康复科详细了解治疗
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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