健康咨询描述:
主要症状:浑身乏力,动则流汗,手发抖,常口渴,大便次数增多,容易发怒,感觉心脏无力,食量增大,人却消瘦了.经过一年的治疗后,这些症状几乎没有了,好了很多
发病时间2008.07
化验检查结果:2009年9月12日做的FT3和FT4偏低 TSH正常
曾经的治疗情况和效果:
我是在2008年的假期,大约是7月左右发现自己的食量很大,大便的次数增多了,可人却瘦了,动则流汗,很容易发脾气,后来手还发抖了,爬坡感觉心脏无力,一直喘粗气,我怀疑自己是得了甲亢,后来到了医院,医生看了后说我可能是甲亢,因为他说我的脖子的甲状腺有稍微的大了点,就这样我做的检查
在2008年8月26日我做了FT3.FT4 TSH的检查,检查结果
FT3游离甲状腺原氨酸24.53pmol/l偏高 参考值3.95--6.8pmol/l FT4游离甲状腺素 53.99 pmol/l 偏高 参考值12--22pmol/l
TSH促甲状腺素 医生诊断为甲亢,然后医生就给我开了些药物吃这些药,用药方法是:
【甲氢咪唑片每天3次,每次2粒,利可君片规格20mg的每天3次,每次一粒.维生素B4片每天3次,每次1粒,果糖二磷酸钠每天3次,每次2粒.】 吃过以一段时间后病情已经有所好转
2009年2月26日又去做了FT3FT4和TSH的检查,此时的检查结果:FT3游离甲状腺原氨酸 8.45pmol/l偏高 参考值3.95--6.8pmol/l FT4游离甲状腺素 27.64pmol/l 偏高 参考值12--22pmol/l
TSH促甲状腺素 3.89 正常 参考值27--4.2mIU/L
这样看来是T3T4已经不再那么的高了,TSH也升高了不少.医生又开了一些要让我吃,我自己觉得病情已经好了很多.
【用药方法已经不记得了】
在2009年5月23 日我又做了第三次的T3T4和TSH的检查,这次的检查结果是:
FT3游离甲状腺原氨酸7.21pmol/l偏高 参考值3.95--6.8pmol/l FT4游离甲状腺素 27.11pmol/l 偏高 参考值12--22pmol/l
TSH促甲状腺素0.01 偏低 参考值27--4.2mIU/L
【医生给我的用药方法是;甲氢咪唑片每天3次,每次1粒,利可君片规格20mg的每天3次,每次一粒.甲状腺素每天1次,每次半粒.维生素B4片每天3次,每次1粒,鲨肝醇片每天3次,每次1片】
2009年9月12日又做了检查 这次的检查结果:
FT3游离甲状腺原氨酸2.82pmol/l偏低 参考值3.95--6.8pmol/l FT4游离甲状腺素 7.97pmol/l 偏低 参考值12--22pmol/l
TSH促甲状腺素3.89正常 参考值27--4.2mIU/L
【医生给我的用药方法是:甲氢咪唑片每天1次,每次1粒,利可君片规格20mg的每天3次,每次一粒.甲状腺素每天1次,每次半粒.维生素B4片每天3次,每次2粒】
我很纳闷,为什么这次我的t3t4会偏低?我怕自己是不是甲减了,问了那个帮我看病的医生,那个医生说这不是甲减,让我这回一天少吃两片的甲氢咪唑骗就可以了,我本来是一天吃3片的甲氢咪唑片的(每次1片).【我很健忘,因此在治病期间经常忘记吃药,偶尔一天只吃一次,偶尔又几天没有吃药,又有时候没有按时吃药,我想着应该是对病情有影响的吧?
】
我问医生这是为什么,那个医生让我别问那么多,只要回去吃药就好了,可是我还是很担心,我怕我会不会变成甲减这种病,我不知道这样的吃药方法行不行,我不是对那个医生的医术怀疑,只是心里害怕担心自己的病情,想对这个病有更多的了解,以早日治好我病,所以想问问别的医生的看法,希望医生们能帮我解决我的疑虑,我将感激不尽!
您好,您现在出现的这种情况建议您进一步的检查甲状腺的两项抗体即TPOAB,TGAB.
甲状腺疾病中有一种类型的疾病叫桥本氏甲状腺炎,也是一种自身免疫性甲状腺炎
这种炎症的早期是甲亢期,中间是甲状腺炎期,最后发展成甲减期.您现在出现的情况应该警惕.
女性更应该警惕这种疾病,建议您检查.
你好,在临床上碰到的病号许多是这个情况:听医生话的疾病好的快,而不在乎自己病情未系统治疗的就无法痊愈,所以第一点需要听医生的话,这点来说你做错了.
一开始你得的甲亢,医生给你抗甲亢的药物治疗,它的作用机理就是抑制甲状腺激素的释放,但是如果你吃过量了,就会抑制太过而表现为甲减.所以,你现在的甲减可能是因为服药太多导致的.
但是分析你的病情,你平时吃药不按规律,甚至偶尔不吃,所以不应该服药过量,应该仍然为甲亢才对,所以我怀疑:你的甲减是否是因为桥本氏甲状腺炎引起的.桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可以一开始表现为甲亢的症状,但是随着甲状腺细胞的破坏,产生甲状腺素的量逐渐减少,最终结果经常是甲减.
建议:下次检查甲状腺功能也检查下甲状腺的抗体水平,如甲状腺抗过氧化物酶抗体,如果抗体高出很多,那么你的诊断就应该是桥本病病而不是单纯的甲亢或者甲减,另外最好做个甲状腺B超检查一下,比较典型的甲亢或者桥本病是可以看出来的.
不管是什么甲状腺疾病,有以下几个建议:
甲状腺疾病是需要长期服药治疗的,即使某次检查甲状腺激素水平正常了,也还是要服药一段时间,切忌自作主张随意减药或者停药,否则可能导致复发需要终生服药.另外,最好中西医结合治疗,不但可以起到减负增效的作用,而且可以缩短治疗的时间.
甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.
建议: 正规中医院就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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