急性铅中毒典型临床表现为口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腰痛,出汗,烦躁,拒食等.当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐,并伴有呼吸,脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿.小婴儿前囟饱满,甚至颅骨增宽,头围增大.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大,黄疸,少尿或无尿,循环衰竭等.少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻.病人大都不发热或仅轻微发热.病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色,伴有心悸,气促,乏力等.牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿.四肢麻木和肢体远端出现腕垂,踝垂征在婴儿时期较为少见.指,趾麻木则为较大病儿常诉症状.有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭.慢性铅中毒多见于2-3岁以后儿童.一般从摄毒至出现症状约3-6个月.
长期铅中毒可以引起癫痫和智力发育不全,经治疗癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在,重症病例可由失明和偏瘫.
长期慢性镉中毒主要有肾损害,肺气肿,贫血及骨骼改变等.
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