健康咨询描述: 请问,胆囊切除手术后,胆囊管遗留长一厘米多点,现在经常感到疼痛,是否是胆囊管过长,有必要做手术吗?
用可能原因为:
(1) 胆囊切除后, 胆囊功能突然中断, 导致胆汁持续不断地流入十二指肠, 因为没有足够浓度的胆汁, 以致脂肪的消化和吸收发生障碍, 产生腹泻; (2) 胆盐吸收受到影响而过多地进入结肠, 可刺激结肠运动而引起腹泻; (3) 大量胆盐从粪便流失亦可引起腹泻; (4) 大量胆盐进入结肠, 在厌氧菌的作用下羟基化而成双羟胆酸, 后者可抑制结肠对水的吸收, 并促进肠蠕动, 使腹泻加剧.
有研究证明是由于 结肠段的排空加快从而缩短了消化道的转运时间,这一现象于术后早期即可出现,并可持续至少4年,胆囊切除术后腹泻综合征可能是结肠运动显著变化的体现.
建议可以口服多酶片,胃酶合剂治疗,效果较好,经济实惠!
引用同意各位意见
胆囊切除术后,身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程.
胆囊切除后,胆汁直接且无节律地排放到肠道内,引起肠道蠕动过快.这种情况可因胆总管的功能代偿而逐渐得到改善甚至消失,一般需要3—6个月.
近期,应忌吃高脂肪食物,饮食宜清淡,以低脂,高蛋白,高热量为原则,尽量做到规律的,少食多餐的办法,这样才能适合胆道术后的生理功能的改变,避免出现腹胀,腹泻等消化功能不良的症状.
在3~6个月后,可以逐渐少量多次添加脂肪饮食,以不出现腹胀,腹泻和腹部不适等消化不良症状为标准.经过一段时间适应后,对脂肪食物也就不会有任何反应了.
胆囊切除术后腹痛腹泻的原因
引用在正常情况下胆道平滑肌受神经和体液调节,胃肠激素和神经冲动和谐地调节着胆道不同部位的舒缩活动.如进食后,胆囊平滑肌收缩oddi括约肌舒张,从而促使胆汁进入十二指肠,参与消化作用.胆囊切除术后,这种平衡受到破坏.大多数病人能够通过神经体液机制适应,有的检查发现oddi括约肌压力升高,且收缩的频率加快.进食后胃肠道激素分泌得不到反馈性抑制而增加,使胆管平滑肌出现异常收缩或痉挛,而导致腹痛.这类病人有以下特点:1.多为单个结石;2.胆囊尚有一定功能;3. 绝大多数发生在术后进流质饮食时;4.口服利胆药症状消失.胆囊填满型结石,胆囊萎缩和胆囊管闭塞的病人无一例发生胆道动力障碍.推测可能在胆囊切除前就已经代偿,其症状可能与胆绞痛相混淆.因此,对单纯胆囊结石或胆囊息肉病人,术后有可能发生胆道动力障碍致与术前类似的腹痛.
仅供参考
胆囊切除术后综合征
引用胆囊切除术后综合征(postcholecystestomy syndrome,pcs)也称胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征(recurrentbiliary tract syndrome),系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群.一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有 2%~8%可因症状持续,而需要积极治疗.
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你的情况暂时不考虑手术注意全身抗感染治疗并应用帮助消化的药物及促进胆汁排泄的药物即可,必要的时候需要及时复诊排除肝外胆管结石的可能,祝你永远健康.
以上是对“请问,胆囊切除手术后,胆囊管遗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好:胆囊切除手术是普通外科中常规手术,并且现在很多家医院都可以在腹腔镜下完成胆囊切除手术.并且这个手术的方式,方法以及手术要求都已经十分的明确和成形,对于胆囊管长度的保留都有很明确的要求,一般要求保留0.5公分左右.过长的话,可能会再次并发炎症或结石,引起疼痛.但是右上腹的疼痛并不一定与些有关,比如胃十二指肠的炎症,溃疡或者其它疾病都可能会引起右上腹疼痛不适的话,所以你感觉到疼痛并不一定与此有关,胆道疾病的疼痛症状一般与饮食有关,建议你可以到医院的内科或外科就诊,先排除其它病因后,作一下B超或胆道造影,明确以后,再进行步治疗.
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