肺型P波心电轴右偏极度顺钟向转位

      你好,考虑是肺心病的表现,肺心病是继发于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿之后的一种慢性并发症,建议积极的抗感染+缓解支气管痉挛+强心+利尿治疗,效果不错的,但是注意低氧血症的纠正,及时的吸氧
      

      27岁的男性青年,出现肺型P波,且伴有心电轴右偏,极度顺钟向转位,结合心电图是要提示右心室右心房符合比较重.多见于一下一些疾病：
      1.肺心病.多有明确的慢性支气管炎病史,或者存在胸廓畸形,支气管哮喘等一些肺部疾病病史,随着病情的进展,逐渐出现病情加重,出现慢性阻塞性肺气肿然后由于肺动脉高压影响右心室右心房再演变成肺心病.这时候的心电图也可以出现像这位朋友所说的情况的.
      2.肺动脉栓塞.如果青年人发病的话,多有明显的下肢静脉血栓或者肿瘤病史,或者有重大创伤或者手术史,尤其以骨折术后多见,出现呼吸困难,晕厥,胸痛等症状,心电图可以出现右心室负荷加重的情况,就是上述这种心电图改变.
      3.先天性心脏病.比如说房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损等先天性疾病出现长期的左向右的分流,导致右心室容量负荷加重,从而导致肺动脉压力增高,出现上述心电图改变也是有可能的.当然这些先天性心脏病还有其他的症状比如缺氧等,还有相应部位听诊出现杂音等,心脏超声有助于诊断.
      所以单纯上述心电图不能说明什么问题,必须有相关的伴随症状,如果这位朋友没有什么大的症状的话,建议做个心脏彩超看看,同时注意复查心电图.
      希望我的回答能给你一定的帮助!