发烧持续不好求救神医

      感冒后发烧不退,说明有感染,身体出现水肿的现像,建议尽快去医院做相关的肾功能检查,心脏检查以及监测血压!在医生指导下正规治疗!
      

      （一）感染性疾病
      1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核,结核性脑膜炎,浸润型肺结核等原因不明的长期发热,如白细胞计数正常或轻度增高,甚至减少者应考虑到结核病.原发病变大多在肺部,及时做X线检查以助诊断
      急性血行播散型肺结核（急性粟粒型结核）多见青少年儿童,尤其未接种过卡介苗者发生机会更多.近年也见到老年患者及患过原发感染后的成人特点是起病急,高热呈稽留热或弛张热,持续数周数月伴有畏寒,盗汗,咳嗽少量痰或痰中带血,气短,呼吸困难发绀等.婴幼儿及老年人症状常不典型.患者多表现衰弱有些病例有皮疹（结核疹）,胸部检查常无阳性体征,可有肝脾轻度肿大此病早期（2周内）难诊断的原因是肺部X线检查常无异常,结核菌素试验也可阴性（约50％）,尤其老年及体质差者多为阴性痰结核杆菌（聚合酶链反应,PCR）及血结核抗体测定有助诊断.眼底检查可发现脉络膜上栗粒结节或结节性脉络膜炎有利于早期诊断.
      2伤寒副伤寒 以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能近年伤寒不断发生变化,由轻症化,非典型化转变为病情重热程长,并发症多,耐氯霉素等在鉴别诊断中须注意.多次血培养或骨髓培养阳性是聆诊的依据.肥达反应可供参考
      3细菌性心内膜炎 凡败血症（尤其金黄色葡萄球菌所致）患者在抗生素治疗过程中突然出现心脏器质性杂音或原有杂音改变,或不断出现瘀斑或栓塞现象,应考虑到本病可能大多数原有先天性心脏病（室间隔缺损,动脉导管未闭等）或风湿性心脏瓣膜病史,少数偏前有拔牙扁桃体摘除,严重齿龈感染,泌尿道手术史出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点,心脏杂音改变脾肿大,贫血,显微镜血尿等血培养有致病菌生长,超声心动图可发现赘生物所在的部位.
      4肝腺肿 ①细菌性肝脓肿主要由胆道感染引起,多见于左右两叶,以左叶较多见感染来自门静脉系统者,右叶多见.特点是寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易.遇有长期发热而局部体征不明显时诊断较难近年肝脏B超检查,诊断符合率达96％.②阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的重要并发症.表现为间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛,消瘦和贫血等.以单发肝右叶多见.肝穿刺抽出巧克力色脓液；脓液中找到阿米巴滋养体；免疫血清学检查阳性,抗阿米巴治疗有效可确诊.
      （二）感染性疾病
      1原发性肝癌 国内原发性肝癌80％以上合并肝硬化.临床特点是起病隐袭,早期缺乏特异症状一旦出现典型症状则多属晚期.近年由于诊断方法的进展,可早期诊断小肝癌（>5cm）主要表现为肝区痛,乏力,腹胀纳差,消瘦,进行性肝肿大（质硬表面不平）黄疸,消化道出血等.一般诊断较易当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热（如炎症型或弥漫性肝癌）易误为肝脏肿或感染性疾病.及时检测甲胎蛋白（AFP）,其灵敏性特异性均有利于早期诊断.凡ALT正常,排除妊娠和生殖腺胚胎癌如AFP阳性持续3周,或AFP＞200ng/ml持续2月即可确诊.若AFP＞升高而周ALT下降动态曲线分离者肝癌可能性大.此外,r-谷氨酸转肽酶（r-GT）碱性磷酸酶（AKP）增高也有辅助诊断价值B超,CT,放射性核素显像均有助于定位诊断选择性肝动脉造影（或数字减影肝动脉造影）可发现1cm的癌灶,是目前较好的小肝癌定位的方法.
      2恶性淋巴瘤 包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤.多见于20－40岁,以男性多见临床物无症状或有进行性淋巴结肿大,盗汗,消瘦皮疹或皮肤症痒等.凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者；不明原因的发热,均应考虑本病的可能确诊主要依靠病理.可以做淋巴结活检,骨髓穿刺肝穿 ,B超,CT等检查并与传染性单核细胞增多症,淋巴结结核,慢性淋巴结炎转移癌,风湿病及结缔组织病等鉴别.
      3恶性组织细胞病 本病临床表现复杂,发热是常见的症状.有的病例似败血症伤寒.结核病,胆道感染等但经过临床系统检查治疗均无效,至晚期才确诊.与其他急性感染性疾病鉴别要点是：①临床似感染性疾病但找不到感染灶,病原学与血清学检查均为阴性；②进行性贫血,全血细胞减少显著；③肝脾肿大与淋巴结肿大的程度显著；④随病程进展进行性恶病质；⑤抗生素治疗无效.对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料,症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能.如骨髓涂片或其他组织活检材料中找到典型的恶性组织细胞和大量血细胞被吞噬现象并排除其他疾病,则诊断基本可以成立.因此骨髓涂片检查是诊断本病的重要依据由于骨髓损害可能为非弥漫性,或因取材较少,故阴性时不能除外必要时多次多部位检查.浅表淋巴结因病变不明显,故阴性也不能除外
      本病须与反应性组织细胞增多症鉴别如伤寒,粟粒型结核,病毒性肝炎风湿病,SLE.传染性单核细胞增多症等其骨髓中可出现较多组织细胞,甚至血细胞被吞噬现象.应注意：①有原发病；②所见组织细胞形态较正常无多核巨型组织细胞；③随原发病治愈,组织细胞反应也随之消失.
      4急性白血病 可有发热,经血涂片,骨髓检查可以确诊不典型白血病仅表现为原因不明的贫血与白细胞减少,易误为急性再生障碍性贫血,骨髓涂片有异常改变可以诊断.故临床遇有发热,贫血乏力,齿龈肿痛,出血粒细胞减少者,及时进行骨髓涂片检查.
      5血管一结缔组织病书
      （1）SLE：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病.多见于青年女性.临床特点是首先以不规则发热伴关节痛,多形性皮疹（典型者为对称性面颊鼻梁部蝶形红斑,60％－80％）多见伴日光过敏,雷诺现象,浆膜炎等血沉增快,丙种球蛋白升高,尿蛋白阳性血狼疮细胞阳性,抗核抗体（ANA）阳性,抗双链去氧核糖核酸（抗ds－DNA）抗体阳性抗Sm（Smith抗原）抗体阳性.应注意SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点
      （2）结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛,关节痛,皮下结节（下肢多沿血管走向分布,或成条索状）,肾损害血压高,胃肠症状等.诊断主要依据皮下结节与肌肉（三角肌或胖肠肌）活检
      （3）类风湿性关节炎：典型病例较易诊断少年型类风湿性关节炎（Still病）,可有畏寒,发热,一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性.
      
      
      以上是对“发烧持续不好求救神医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      腋窝温度达37.5－38℃持续4周以上为长期低热,常见病因为：
      1结核病 为低热的常见病因,以肺结核多见,早期无症状体征及时进行胸部X线检查.其次为肺外结核,如肝肾,肠,肠系膜淋巴结,盆腔,骨关节结核等除局部症状外,常有结核病的中毒症状,血沉增快结核菌素试验强阳性,抗结核治疗有确切疗效,有助于诊断老年肺结核起病症状不明显,其肺部并发症多,结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘.故遇老年人长期持续咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎药治疗无效,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌（涂片或TB-PCR）及胸部X线检查.老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,肾,淋巴结结核等
      2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因.可无明显症状,体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现.及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数,如尿白细胞＞5/HP,细菌培养阳性,菌落计数＞105可以确定诊断.
      3慢性病灶感染 如副鼻窦炎,牙龈脓肿,前列腺炎胆道感染,慢性盆腔炎等.以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失.
      4艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HlV）侵犯和破坏人体免疫系统,损害多个器官的全身性疾病.可通过血液和体液传播性传播.临床表现复杂,其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的,进行性的免疫缺陷状态,从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌,原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测.
      5巨细胞病毒感染 可持续低热,类似传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断.
      6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸,脉搏快,多汗食欲亢进,消瘦,手颤甲状腺肿大,局部杂音等.检测T3T4,rT3等.对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3,T4水平升高.
      7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌.肺癌,肾癌及结肠癌等
      8神经功能性低热 多见于青年女性,夏季明显.一日间体温相差＜O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈.其诊断主要依据动态观察,排除各种器质性疾病
      9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热,乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关.
      除以上病因外还可有伪热.
      4.反复发热
      1布氏杆菌病 流行病学资料是诊断的重要依据,如发病地区,职业与病畜（羊,牛,猪）接触史饮用未消毒牛,羊奶,进食未煮熟的畜肉史临床表现为反复发作的发热,伴有多汗,游走性关节痛神经痛,睾丸炎,肝脾及淋巴结肿大等血,骨髓培养阳性,血清凝集试验1：100见以上免疫吸附试验1：320以上,可助诊断.
      2疟疾 以间日疟,三日疟较常见.遇阵一发性寒战高热,大汗,间日或间2日周期发作者及时查血涂片找疟原虫,可确诊.
      3淋巴瘤 病变在内脏者,常表现为周期性发热（PeI-Ebstein热型）见于霍奇金病.有的浅表淋巴结肿大不显著而以深部淋巴结肿大压迫邻近器官出现的症状,如纵隔淋巴结肿大引起肺不张及上腔静脉综合征等.及时进行骨髓涂片检查找到Reed-Sternberg细胞或骨髓活检均有助诊断.
      4回归热 临床表现为周期性发热,起病急,寒战高热持续2－9d后体温骤降,大汗,无热期持续7－9d又突然高热,症状再出现,反复2－3次全身酸痛,肝脾肿大,重者有出血倾向黄疸,结合发病季节,有体虱存在或有野外生活蝉叮咬史须考虑到本病.根据血,骨髓涂片找到回归热螺旋体即可确诊
      5.超高热病因与鉴别诊断
      当体温调节中枢功能衰竭时可发生超高热对人体各组织器官,尤其脑组织损伤严重,引起脑细胞变性广泛出血深度昏迷,于数小时内死亡,需要积极抢救
      1中暑或热射病.
      2中枢神经系统疾病 如病毒性脑炎,脑出血及下丘脑前部严重脑外伤等.
      3细菌污染血的输血反应.
      [编辑本段]如何退烧
      详见退烧.
      [编辑本段]退烧的一些常用方法
      1.宝宝发烧不需要太惊慌
      当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,目前常用的退热药有扑热息痛,小儿泰诺林,美林等,但是最好在儿科医生指导下使用；
      2.物理降温的方法
      在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热,给小儿使用35%—45%的酒精或温水进行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前额,颈部,腋窝,腹股沟及大腿根部,这样能达到退温的效果；
      
      
      以上是对“发烧持续不好求救神医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      [编辑本段]小儿发热食疗
      西瓜水：西瓜瓤挤汁饮用. ? ?荷叶粥：白米煮粥,粥好放荷叶微煮即食. ? ?绿豆粥：绿豆25克,米15克,白糖适量,煮绿豆和白米成粥,煮好后放糖食之. ? ?银花茶：银花10克,煎水加糖服. ? ?生芦根粥：鲜芦根15克,粳米25克.芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之. ? ?五汁饮：梨汁,荸荠汁,鲜苇根汁,麦冬汁,藕汁.和匀凉服,也可炖温服. ? ?海参粥：海参10克,白米25克,煮粥食之.
      
      
      以上是对“发烧持续不好求救神医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,此种情况首先怀疑结核病,首先抗核抗体检查为阳性,抗双联抗体阳性都表明为感染结合病症,其次结核病的一般整体表现为咳嗽,咯血,午后低热,乏力,盗汗,月经不调,或者闭经等.
      感染结核杆菌但是检查未见阳性有以下几个原因,营养不良,HIV感染,麻疹,水痘,癌症,严重的细菌感染包括重症结核等.
      建议到传染病院进行详细检查,祝您早日康复.