如何能够在日常生活中预防心肌梗..

急性心肌梗塞发生后,在无并发症者中第一年的病死率约为7%-10%,但在有并发症者中,特别是有心力衰竭患者中可高达30%-50%.

心肌梗塞的后果如此严重,预防就显得更为重要.降低血压,降低血脂,戒烟限酒,控制糖尿病等都很重要.下面主要谈谈除一级预防之外的预防措施：对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后,都应该进行冠状动脉造影检查,以了解血管病变的性质,程度,血管受累的支数及心功能,根据病变情况选择治疗方案,预防再梗塞,心律失常,猝死和心力衰竭的发生.

若经济条件及其他条件不允许做上述检查时,必须在医生的指导下坚持药物治疗,即使接受上述检查的患者也必须接受以下的药物治疗：

ß肾上腺素能受体阻滞剂

这类药物可降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血,抗心律失常,抗高血压,抗血小板聚集,因而起到保护心肌的作用.对于急性心肌梗塞后的患者,只要没有禁忌症,都应服用此类药物,持续两年.

      预防心肌梗塞：
      1,安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.
      2,吸烟者戒烟,吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.
      3,适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
      5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.
      6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.
      7.应用β－受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.
      8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药.如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗.
      

      平稳控制血压应使用长效,受环境和生活方式等因素影响较小的降压药物.在5大类降压药物中,CCB的降压作用较强,使用较方便,受盐摄入量等生活方式因素的影响较小,上述CCB的优势可能是该类药物在我国得以普遍应用的重要原因.
      作用时间较短,快速起效的CCB在短时间内快速降低血压时,会导致严重的反射性交感神经激活,心跳加快,心肌耗氧量增加,从而增加冠心病心肌梗死风险（图1）.医学界对长效CCB的不断探寻贯穿了近半个世纪,硝苯地平,非洛地平,尼索地平,地尔硫 和维拉帕米等本身为短效制剂,但缓释或控释等制剂技术将上述药物进行了改造,实现了不同程度的长效作用,而氨氯地平,拉西地平,乐卡地平等则因其半衰期长而实现了不同程度的分子长效.
      特别是分子长效的CCB氨氯地平在各种类型的患者中进行了大量临床研究.在ALLHAT研究（随机双盲）中,对于基线有或无冠心病的高血压患者,氨氯地平具有与ACEI赖诺普利相似的预防心肌梗死作用.在氨氯地平加用ACEI培哚普利的ASCOT研究（随机双盲）和合用ACEI贝那普利的ACCOMPLISH研究（随机双盲）中,氨氯地平预防心肌梗死的作用显著优于β受体阻断剂和利尿剂.上述研究结果可能与分子长效的氨氯地平和缓起效,平稳控制血压有密切关系.
      
      
      以上是对“如何能够在日常生活中预防心肌梗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！