健康咨询描述:
主要症状:四肢无力,口渴喝水多尿多(每天:5-7.5KG).
发病时间:9/28
化验检查结果:海绵肾,肾小管扩张,肾结石,补后仍缺钾:2.6,尿酸:495,血糖:8.5,谷丙转氨酶:102.2,Y-谷丙酰肽酶:103.7,谷草转氨酶:45.2,甘油三脂:2.38,超敏C-反因应蛋白:5.76,前白蛋白:584.7.
曾经的治疗情况和效果:
治疗已半月,钾再:2.6-3.3波动.
尿酸碱度:7.5,尿白细胞:25LEU,
尿蛋白:无
尿隐血:无
可在治疗口服加输液,钾仍无法到3.5,10月1日:3.3,10月11日:2.6.
1. 约有百分之五十以上的海绵肾,会引起肾结石!所以,造成你结石最主要的原因应是海绵肾!
2. 副甲状腺的功能主要与体内钙,磷代谢有关,若是副甲状腺功能异常,造成尿中钙,磷的排出异常,是可能增加结石发生的机率!
3. 海绵肾所引起的结石,并没有特别什么药物可以治疗!除非已经造成阻塞,否则也不建议手术治疗!
4. 一般而言,海绵肾的预后并不差!但是会不会严重到肾功能衰竭而需要洗肾?则需视个别病例的情况而定!为你诊治的医师,最了解你的病况,
中医治疗
(一)辨证治疗
1.湿热蕴结证
治法:清热祛湿,通淋排石
方剂:八正散
药用:通草6g,车前子15g,土茯苓30g,瞿麦20g,大黄6g,滑石30g,山栀子9g,甘草6g,金钱草60g,海金砂30g,冬葵子20g.
2.气滞血瘀证
治法:行气化瘀,排石通淋
方剂:沉香散合血府逐瘀汤加减
药用:沉香7g,石韦30g,琥珀粉10g,瞿麦30g,桃仁9g,王不留行30g,牛膝20g,甘草6g,枳壳20g,海金砂30g,冬葵子20g.
3.脾肾两虚
治法:健脾补肾,温阳溶石
方剂:济生肾气丸加减
药用:炮附子8g,车前子20g,茯苓15g,山茱萸12g,泽泻15g,熟地12g,白术10g,金钱草30g,海金砂30g,川牛膝10g.
4.肾阴不足证
治法:滋阴降火,通淋排石.
方剂:六味地黄丸合石韦汤加减.
药用:生地黄15g,女贞子15g,山药15g,泽泻15g,茯苓15g,牛膝12g,海金沙15g,琥珀末1.5g(冲服),石韦10g,冬葵子15g,黄柏10g.
(二)辨病治疗
枳金汤:由枳实,石韦,翟麦,牛膝,生地各15g,金钱草,车前草各30g,木香,王不留行各10g组成.治疗肾及输尿管结石有效率93.3%.
(三)中成药治疗
1.肾石通 由金钱草,海金沙,怀牛膝等组成,具有理气通淋排石功效.每次6g,每日3次.适用于气滞血瘀型.
2.排石冲剂 由金钱草,忍冬藤,石韦等组成,具有清热利湿功效,每次1袋,每日3次,适用于下焦湿热型.
(四)单方验方
1.金饯草60g,冬葵子30g,水煎服.
2.鸡内金30g,芒硝30g,共研细末,每次服6g,每日2次.
(五)针灸治疗
1.针刺 取穴:肾俞,委中,夹脊,阿是穴,三阴交.方法:电针,连续波,较强刺激,留针20分钟.加减:肾虚者,灸命门,太溪;血瘀者,加膈俞;痛势较剧者,委中可用三棱针刺血.
2.艾灸 肾结石取穴:关元,肾俞;输尿管结石取穴:三阴交,气海,可选配膀胱俞,中极.方法:每穴以艾条灸5分钟,每日1次,10次为1疗程.
西医治疗
1.对症治疗 急性肾绞痛发作期,应给予止痛剂杜冷丁或吗啡,配合解痉药物.合并感染者,作尿细菌培养和药物敏感试验,给与抗生素.
2.体外震波碎石术
3.腔内泌尿外科治疗
经皮取石
输尿管镜取石
膀胱取石
手术治疗
缺钾治疗:1及早治疗导致低血钾的病因;2可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量.3.能口服者,应口服钾盐.4.含钾多的水果有山楂,桃,香蕉.含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等
补钾首选是饮茶.茶叶中含钾量丰富,要多饮茶;其次足多吃含钾较多的豆类,如青豆,黑豆,赤豆,绿豆,蚕豆等;再次是蔬菜和水芹菜,香菜和香蕉,柑桔等等;此外,玉米,红薯以及牛奶,鸡肉,鲤鱼,黄鱼等的含钾量也不少
专家们推荐:香蕉,甜橙,甜瓜,西瓜,鲜桃,柚子,马铃薯,葡萄,西葫芦等食物为“富钾大户”.此外,调料品中的花椒(川椒)含钾颇丰,在每百克川椒中含有1146毫克的钾.
以上建议仅供参考
以上是对“尿多,缺钾,海绵肾,肾结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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