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病毒性脑膜炎

男 | 42个月 悬赏18个健康币 来自广东 2009-10-21 22:04:54 8人回复

健康咨询描述: ,后来好了,今年8,9月份又发病
化验检查结果:

第一次补充提问

至信昏迷,而且医生仍未确诊,今天已开始用丙种球蛋白,请问这样下去有生命危险吗?这种病真那么难治吗

发表于2009-10-21 23:03:35

第二次补充提问

如果确诊为病毒性脑膜炎,应该如何治疗,多长时间可以治愈呢?

发表于2009-10-21 23:11:12

我也要咨询

发布人: ask825944786 投诉

医生回复区

iiyi-0378120
iiyi-0378120 其他 免费提问
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2009-10-21 23:24:29

      如果确诊为病毒性的,(不应该是脑膜炎应该是脑炎或者脑膜脑炎,)一般感染病程不会超过15天,恢复大概需要半年左右,主要的治疗就是抗病毒和防治细菌感染,丙种球蛋白有一定的抗病毒作用,还可以用安宫牛黄注射液,如果有鼻饲也可以用安宫牛黄丸作为辅助治疗.

2009-10-21 22:46:54

      不知道你想了解什么情况,患者的肌酸激酶6421,,不知道肌酸激酶同功酶BB是多少,腰穿的生化检查和常规检查结果如何,从你给的信息看,颅内感染的诊断基本是明确的,但性质和部位待定,应该不是单纯的病毒性脑膜炎,可能是脑炎,或者脑膜脑炎,如果腰穿生化和常规检查没有大问题,病毒性的可能性大.可以用丙种球蛋白治疗.祝早日康复
      

2009-10-21 23:08:52

      你不用再追加悬赏了,主要是你提供的信息太少,不好做出准确的判断

2009-10-21 23:18:16

      肌酸激酶有三种同功酶BB,MM,MB,其中BB主要存在与脑和前列腺中,如果他的6421中以BB为主,说明脑细胞破坏比较多,预后比较差,颅内压200水柱刚刚达到颅内压增高的水平,作为主要诊断依据的腰穿常规和生化结果你没有给出,为你提供有效诊断意见的可能性比较小.建议你提供这几项检查结果,从你目前提供的结果看,病人的情况是比较严重的,甚至有可能影响到生命.

张鹏勇
张鹏勇 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼 免费提问 帮助网友:9929称赞:1
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2009-10-27 13:57:20 我要投诉

      
      病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,属于一种良性感染性疾病,病程短,无后遗症,预后好.
      (一)临床表现:急性或亚急性起病.多有全身感染症状如发热和周身不适等,体温一般不超过40度,且年龄越大病情月中.患者多有剧烈头痛,多在额部或者眶后,以及恶心,呕吐和颈项强直.部分患者有特定病毒感染的症状.年长儿眼球后痛,颈,背,下肢痛及痛觉异常;婴儿则为哭闹,烦躁,但意识清楚,无抽搐或颈强直.
      不同病因引起的脑炎表现不同,可见以下几种类型:
      a,病初症状轻,迅速陷入昏迷继而死亡;
      b,病初即高热,频繁抽搐,异常动作或幻觉,其间有短暂清醒期;
      c,病初轻微发热,头痛,轻度鼻咽炎,腹痛,恶心,呕吐等,继而体温逐渐上升后,精神萎靡,反应迟钝,抽搐发作,颈强直.
      (二)治疗:
      病毒性脑膜炎的治疗与病毒性脑炎基本相同,采取抗病毒和对症支持治疗.酌情予阿昔洛韦,喷昔洛韦或泛昔洛韦,配合退热,脱水,止痛,镇静等药物治疗.
      普来可那立是一种新型的抗微小核糖核酸病毒药物,可阻断病毒与宿主细胞受体的结合,200mg每日2~3次口服,可减轻病毒感染的症状,缩短病毒性脑膜炎病程.
      (三)预防保健:
      平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化.按时接种麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗;灭蚊,防蚊,预防接种乙型脑炎疫苗.

曲朋安
曲朋安 烟台龙矿中心医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 免费提问 帮助网友:51577称赞:3
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2017-09-14 14:37:27 我要投诉

      这需要看是哪一种病毒感染的病毒性脑炎,如果是单纯疱疹病毒感染引起的,这个治疗的时间相对来说很长,最起码需要2到4个周的时间,并且有可能会留有后遗症
      以上是对“病毒性脑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 免费提问 帮助网友:51673称赞:1034
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2009-10-22 16:31:22 我要投诉

      从病情分析,你的病症不是哪么单纯,估计是免疫性脑炎所导致的病理改变,治疗用蛋白和激素只是渐缓病情致特异性病毒淹盖替伏,在适合病毒复制时病情复发再一次损害脑神经,两个多月的间竭性发热称中枢性发热,是病毒再度损害神经或原受累神经因缺血时间过久迟发的病理改变.现病症状的昏迷,是病毒或炎症侵袭神经所继发的脑神经休克性神经功能麻痹.由于本病是复发和继发性神经再度受损,所以西医治疗除了激素抗炎和蛋白脱水治疗已对本病无好的作用.从治疗角度讲,本病治疗应及早进行,中西复合辩证施治,并使受累神经微循环得到充分的血供营养和兴奋激活才能恢复神经以支配调节各种功能获得早日恢复改善.若因时间过久受累神经会继发缺血变性,其病恢复更为困难.

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 免费提问 帮助网友:45585称赞:1411
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2009-10-25 09:23:50 我要投诉

      如果确诊为病毒性脑膜炎,治疗以抗病毒为主,病程要看病毒种类和病人具体情况.如果是单纯疱疹病毒引起的预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症.
      

丁克芬
丁克芬 其他 免费提问 帮助网友:21称赞:7
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2009-10-25 19:43:48 我要投诉

      你好.你提供的病历情况很像我看过的一个病人的情况,他的诊断是霉箘性脑炎.这种病不好治疗.主要以抗霉箘治疗为主.但疗效不好.要诊断可以到广州军医大学的医院去.

zkxiong158
zkxiong158 其他 免费提问 帮助网友:649称赞:253
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2009-10-27 17:09:53 我要投诉

      根据临床表现可怀疑为病毒性脑炎,病毒分离可用脑组织,脑脊液等标本,接种于组织培养基,鸡胚和动物如乳鼠,小鼠,豚鼠等.血清学检查可用补体结合试验,血凝抑制试验,间接免疫荧光法,酶联免疫法(EIA)和放射免疫法(RIA)等检查病毒特异性抗体,尤其是检测特异性 IgM抗体,有助早期和现症病人的诊断.应用脑穿刺取脑组织作病毒分离,病理检查及免疫荧光染色,检查脑细胞中的病毒抗原和包涵体,有助于确诊.尤其对诊断疱疹性脑炎意义更大.近年来应用聚丙烯酰胺凝胶由泳,蛋白质印迹法和聚合酶链反应 (PCR)等检测病毒核酸及病毒特异性抗体,具有敏感性高及特异性强的优点.此外,检查脑电图和CT常可确定病变的性质和部位.
       除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗.一般采用对症疗法和支持疗法,供给足够的营养,液体及电解质.根据症状应用降温,止惊厥等措施.昏迷病人应给予良好的护理,注意皮肤及口腔清洁,定时翻身,拍背及吸痰,防止继发感染.急性期应注意颅压增高,可给20%甘露醇液脱水.病情严重者,可短期应用肾上腺皮质激素治疗.也可试用中医中药治疗.
      病毒性脑炎预防 
      采用以切断传播途径,杀灭虫媒(如灭蚊,灭蜱等)和注射疫苗为主的综合性预防措施.
      以上是对“病毒性脑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 免费提问 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-10-29 22:07:54 我要投诉

      你好,患者的情况应该属于病毒性脑炎,此病的主要治疗方法就是丙种球蛋白以及对症处理,还应排除一下结核性脑炎的可能,此病的恢复要看近期治疗的效果,以及患者的恢复情况,应该在正规医院,接受合理治疗,祝患者早日康复.

疾病百科| 脑膜炎

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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。... 更多>>

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