健康咨询描述: 车祸后出现脑於血,昏迷后醒来不记得人的名字 但是认识人 昨天忽然出现昏迷现象
根据你的描述患者患者应该是外伤性颅内血肿.
外伤后血肿积聚在颅腔内幕上达20-30 ml,幕下10ml以上者称颅内血肿,根据位置可分为1 硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑内血肿,脑室内出血.根据时间分为:急性血肿(伤后3天内),亚急性血肿(伤后3天至3周),慢性血肿(3周以上)诊断要点:颅内压增高症状:头痛,恶心,呕吐,血压升高,缓脉呼吸深慢,;意识障碍,可表现为伤后清醒到浅昏迷再到深昏迷,或昏迷到清醒到再昏迷,后者称中间清醒期.
2局灶症状,如偏瘫失语和局灶性癫痫,经常在伤后逐渐出现.3脑疝症状:一侧瞳孔散大,光反应消失.,有对侧偏瘫,,提示同侧幕上血肿引起小脑幕切迹疝.晚期则有双侧瞳孔散大,固定和去脑强直.枕大孔疝除上述症状外,还可出现病理性呼吸,并很快呼吸心跳停止.4慢性硬膜下血肿多见于老年人,头外伤较轻,甚至无明确头部外伤史.5其他:婴儿颅内血肿可出现贫血或休克.6头颅ct扫描检查为主要确诊手段7 MRI检查可确诊慢性硬膜下血肿.
随时观察患者病情变化,必要时影像检查来帮助诊断,可能有再出血或者脑疝的情况等.
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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