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左胸痛会是哪些病症

女 | 57岁 悬赏30个健康币 2009-10-24 18:17:41 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:左胸痛 发病时间:不确定
化验检查结果:心电图ST改变窦性心率

曾经的治疗情况和效果: 发作时服用速效救心丸,效果20分钟左右缓解

第一次补充提问

主要症状:左胸痛 发病时间:不确定化验检查结果:心电图ST改变窦性心率

发表于2009-10-24 18:35:10

医生回复区

王宝枝
王宝枝 朝阳县中心医院   主任医师 擅长: 白内障,青光眼,弱视,近视,斜视,散光,玻璃体混浊 帮助网友:16446称赞:2
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2009-10-24 18:22:39 我要投诉

      你好,常见的引起胸痛的原因一般有以下5种:
      1.胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
      
      2.心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
      
      3.肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱.
      
      4.某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
      5.胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
      
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-25 17:16:03 我要投诉

      你好,左胸痛有很多原因,比如心脏病,胆囊,肺炎,胸膜炎等,建议要做个胸片和心脏的彩超检查,患者有ST改变提示有心肌缺血,可以做个运动平板试验,患者的年龄是高血压和冠心病的高发年龄,要重视.希望帮到你!ydd
      

刘倩
刘倩 中山大学附属第六医院   主治医师 擅长: 心跳骤停、恶性心律失常、恶性高血压、急性心肌梗死、 帮助网友:654称赞:77
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2009-10-24 18:29:32 我要投诉

      您好,目前患者年龄较特殊,此时多为绝经期妇女,女性失去雌激素对于心血管保护作用,往往已经出现血管硬化,而血管硬化最大的危害就是心脑急症,特别是缺血性疾病,包括冠心病及脑卒中.那么此期女性一旦出现左侧胸痛,重点考虑心绞痛与心肌梗死,鉴别点如下:1,心绞痛为冠脉血管痉挛引起心肌缺血的过程,发病时间多为几分钟至十几分钟不等,一般不超过30分钟,心电图可表现出心肌缺血的表现,如ST段升高或下移(多小于0.15mv),T波高尖等,可通过含服硝酸甘油缓解,如果均于活动后出现,且近期无发作次数增加,考虑为稳定性心绞痛,如果出现近期发作次数增加或者安静状态下亦可出现,考虑为不稳定性心绞痛.2,心肌梗死:为冠脉血管闭塞引起,除了胸痛性质较心绞痛剧烈外,往往伴有心律失常,血压下降,甚至意识障碍,即休克,胸痛持续时间超过30分钟,或者服用硝酸甘油没有缓解,均需重点排除心肌梗死,心电图可以相应改变,如ST段抬高或下移大于0.15mv,坏死性Q波等,监测出现心律失常或者血压下降,或出现休克前期或者休克期表现,为心血管系统急症,需要紧急开通冠脉抢救心肌.因此,根据我的描述请初步判断属于哪种,如果为心绞痛,建议完善冠脉CT或者冠脉造影及心脏彩超,尽早处理狭窄血管,如果为心肌梗死,尽快就医.
      
      以上是对“左胸痛会是哪些病症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cherishdoctor
cherishdoctor 其他 帮助网友:111称赞:7
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2009-10-24 18:45:45 我要投诉

      您好!
      胸痛一般是由胸部疾病引起,如胸壁带状疱疹,肋间神经炎,气胸,肺炎,心肌炎,心包炎,夹层动脉瘤,心绞痛,心肌梗死等.首先疼痛的特点,是刺痛还是闷痛,疼痛的诱因,在休息时还是活动劳累时,每次疼痛持续的时间,疼痛是局限性还是放射性.胸壁疾病引起的疼痛往往定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹等,容易诊断.肋间神经痛为阵发性刺痛,夹层动脉瘤为撕裂样疼痛,心绞痛为闷痛,可放射到左肩部,左前臂.您目前左胸痛,且心电图ST段改变,如果没有其他疾病,首先要排除心绞痛的可能.您做心电图时是否有胸痛症状,如果当时疼痛,表明存在心肌缺血,如果当时没疼痛,可在疼痛时做心电图,看有无变化.另外在胸痛时可含服硝酸甘油,看疼痛有无缓解或消失.如果含服硝酸甘油后疼痛可缓解或消失,则为心绞痛.
      
      

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