窦性心动过速 窦性心律,心率超过100次/分,其范围100-150次/分,主要由于效感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低反致.
窦性心动过速多为生理性原因所致,如情绪激动,体力活动,进食,饮酒和茶或咖啡,沐浴等;也可见于病理原因,如发热,心脏神经官能症,心肌炎,甲亢,贫血,体克及缺氧等;药物,如肾上腺素类,阿托品类也能引起窦性心动过速.
窦性心动过速的治疗主要是消除病因,症状明显者可加用普萘洛尔(心得安)10毫克/次
正常心跳数一般为每分钟60至90次为适宜,心跳数超过每分钟100次,称为心跳过速.有时服用抗组织胺感冒药,咖啡,茶,安非他命或紧张,贫血,发烧,甲状腺机能亢进,或其他心脏疾病会引起心跳过速,持续心跳过速者应继续追踪检查.
窦性心动过速颇为常见.此种心动过速是由窦房结发动的.发作时,成人频率每分钟在100~150次之间,幼儿每分钟可达200次.其特点是逐渐发生,逐渐消失.诱发因素有情绪激动,过度疲劳,恶梦,饮酒,喝浓茶,饮咖啡以及大量吸烟等.一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复.如果由某些疾病引起,如发热,贫血,妊娠,甲状腺功能亢进,心力衰竭,休克以及植物神经功能紊乱等,此时就要针对病因治疗,在医生指导下选服药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘,心力衰竭,低血压患者及孕妇禁用或倍他乐克25毫克;安定,每次2.5~5毫克,一日3次;按压内关,合谷,神门等穴有一定效果.
由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速.由于房性和房室交界性心动过速不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速.阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒等病人.其特点为突然发作,突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌,气短,头昏,恐惧,乏力,心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭,晕厥等.心率每分钟160~250次,节律规则.发作时要立即休息,消除顾虑.采用刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①突然用力咳嗽.②大口进食或饮水.③尽量使头后仰或身体前弯.④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作.⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心,呕吐.另外,按压内关,通里,神门等穴亦有效.经上述处理无效时,应请医生治疗.
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒.发作时心率为150~200次/分钟,常有心慌,气急,心前区疼痛,头昏,面色苍白,出汗等症状,血压多下降,甚至出现心力衰竭,休克或晕厥.一旦演变成致命性心律失常——心室颤动,可发生猝死.因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗
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