血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症.
轻者倦怠,烦躁不安,可有吞咽困难,重者反应迟钝,精神不振,嗜睡,甚至谵妄或昏迷.
血钾低于3mmoI几时可出现软瘫,腱反射减退或消失,呼吸肌麻痹.可有腹胀,口苦,恶心,呕吐,食欲不佳或肠麻痹.心悸,第 l心音低钝,心律失常,可发生室扑,室颤,亦可血压下降,心脏扩大或心衰.
一般的治疗原则都是尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失,并进行补钾.
能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾.常用药为10%氯化钾,一般每日补充3~6g,严重病例可补充至8g以上.
补钾前要先改善肾功能,维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高,不能超过40mmol/L;滴速不能过快,不能超过20mmol/h,完全补足体内缺钾需数天或更长时间.
一般低钾的根本原因,都在于肾功能不足或受损,肾功能不能得到修复和完善,治病难以治根.如果依赖于单纯的药物控制,对于病人来说,有害无益.
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