健康咨询描述: 四次肉眼血尿 镜下血尿 尿中白细胞3+ cT双肾可见不规则片状密度减低区可以诊断为IgA肾炎吗?
不能,根据你所说临床症状和体征,在泌尿系统的很多疾病都可以出现,对于IgA肾炎德诊断一般包括以下三个方面:1.反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿;不伴水肿,高血压或其他肾功能异常.2.血中IgA肾炎升高;肾组织免疫荧光检测有显著IgA 沉着于系膜区.3.除外能引起系膜IgA 沉积的过敏性紫癜等其他疾患.并且要同肾盂肾炎,肾小球肾炎等泌尿系统的疾病作出鉴别,才有助于了解病情.
1 到正规医院进一步的检查,明确诊断.
2 加强尿中的红细胞的形态的观测.
3 检测IgA肾炎的水平,有助于鉴别诊断
4目前,西医对于IgA肾炎的治疗并没有很好的治疗,建议中医中药治疗.
1,劳逸结合
因劳累过度,剧烈运动,常可使血尿增加,故应做到起居有节,注意卧床休息,适度锻炼身体,防止熬夜,过度疲劳及剧烈运动.
2,预防一般疾病的发生
积极消除易感和诱发因素,如上呼吸道,皮肤,肠道,尿路感染,根治疮疖,真菌感染,3,调畅情志,
在日常生活中,要时时注意言行,慌张,高叫等都会增加病人的心里负担,因此精神调养显得尤为重要.尽可能减少对病人不良的精神刺激,保持心情舒畅,以利于疾 病的康复.
4,预防外感
本病常因上呼吸道感染,扁桃体炎而使病情加重,故应预防感冒,如体质较差,容易感冒者,可适度锻炼身体,增加抵抗力,防止上呼吸道感染发生.
5,保护肾功能
影响IgA肾病长期预后的因素很多,最常见于高龄男性起病者,或持续性血尿伴有大量蛋白尿者,或伴有严重高血 压患者等,对此类情况,应严密观察,高度重视,并给予及时合理的防护措施,由此才可阻滞IgA肾病发展至肾功能衰竭的进程,达到治病防变的目的.
LGA肾病的诊断依赖于肾活检的免疫病理检查.需要与急性链球菌感染后肾炎,非LGA系膜增生性肾炎,泌尿系统感染等疾病鉴别.LGA肾病的发病机制目前尚未完全清楚,由于LGA肾病免疫荧光检查以LGA和C3在系膜区的沉积为主,提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在深圳去那个沉积,激活了补体系统导致肾脏损害.多数病人起病前有上呼吸道或消化道感染等前驱症状,主要表现为发作性肉眼血尿或者镜下血尿,可持续数小时或数日,肉眼血尿常为无症状性,可伴有少量蛋白尿.全身症状轻重不一,可表现为全身不适,乏力和肌肉疼痛.
尿液检查可表现为镜下血尿或者肉眼血尿,尿红细胞位相检查多为畸形红细胞,约为60%患者伴有少量蛋白尿(尿蛋白常常小于1.0g每天),部分病人表现为肾病综合症.年轻患者出现镜下血尿和蛋白尿,尤其是与上呼吸道感染有关的血尿,临床上应该考虑LGA肾病的可能性,本病的确诊有赖于肾活检的免疫病理检查.
本病预后的差异较大治疗需要根据病理改变和临床改变具体决定,对于以血尿为主要表现的LGA肾病患者,目前尚无有效治疗方法.
肉眼血尿镜下血尿尿中白细胞3+ cT双肾可见不规则片状密度减低区说明有肾脏疾病.
以上检查肯定是患有肾脏疾病,但不能诊断为IGA肾病,还需要作进一步的检查,要确诊必须做肾活组织病理学检查.
注意休息,完善相关的检查,给予对症治疗.
以上是对“四次肉眼血尿镜下血尿尿中白细胞..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你的情况肯定是肾脏疾病的
诊断为IgA肾炎的金标准是肾脏活检,其余的检测只能怀疑是这种疾病,而没有办法确诊
建议你可以做一个肾脏活检,平时一定要注意休息,避免感冒,因为感冒可以加重血尿的现象
单纯血尿,尿蛋白和CT还不足以诊断为IgA肾炎,IgA肾炎的诊断主要依靠肾活检标本的免疫病理学检查,及肾小球系膜区或伴毛细血管壁IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块状沉积.
另外需鉴别诊断的还有过敏性紫癜和紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化症等此外还有强直性脊柱炎,类风湿关节炎,混合性结缔组织病和感染后关节炎等胶原病;谷蛋白肠病,溃疡性结肠炎和局限性肠炎等肠道疾病;
迄今为止,本病尚无满意的治疗方案.
合并使用环磷酰胺,潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.
反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助
有高血压和重度蛋白尿者使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药.
饮食治疗:
1.蛋白质的供给.慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长,肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上.
2.由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定.休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤体重.并要满足病人活动的需要.
3.控制钠盐的摄入.严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐为宜.
可能是,但不能明确诊断,因为IgA肾病的诊断主要依靠肾活检.IgA肾病的所有患者几乎都有血尿,起病前多有感染,常为上呼吸道感染后出现突发性肉眼血尿,持续数小时至数日.肉眼血尿发作后,尿红细胞可消失,也可转为镜下血尿.肉眼血尿有反复发作特点.
建议做肾活检以明确诊断.如果结果为肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积,同时排除肝硬化,过敏性紫癜等继发性IgA肾病.
如果确诊为此病,单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿一般无特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物.此类患者一般预后较好.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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