骨质疏松,解决腰痛

      病情分析：
      骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致.发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛,易于骨折为特征生化检查基本正常.
      指导意见：
      目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：
      1.骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子.
      2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果.
      3.降钙素(calcitonin)：借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效.副作用包括食欲减退,脸潮红,起疹子,恶心与头昏.
      不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗.
      4.钙剂和维生素D：联合用药效果较好. 钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好.
      5. 荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症.如果没有子宫,则不需要黄体素.
      生活护理：
      预防
      骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防.
      1）一级预防：应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶（250ml含Ca300mg）,乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等.尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施.加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治.
      2）二级预防：人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行.此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策.近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全,有效地预防骨质疏松.日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等.
      3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素,CT,Ca）,促进骨形成（活性Vit D）,骨肽片等药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施.对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗.