健康咨询描述:
我今年三十七,总是感觉腰酸背痛,膝关节阴天下雨或换季时就酸疼,不舒服,平时也像是吃不上力样的,逛一会街也累,吃完钣症状加剧且发困(如果睡一会起来有时就不痛了,但回头还一样).每月有个一两天/每天有几个小时突然就症状消失,一点酸痛的感觉也没有,这种状况已经有12年了,99年时较严重,吃中药针炙后好多了,但没有根治.以前贴贴麝香壮骨膏,烤烤电,就会减轻.但现在不分季节总是很难受,最近两年脚趾的三个小关节也发生疼痛.
请问我这是不是类风湿关节炎,怎么治疗和保护呢?关节虽然不是很痛,但总是很难受,同时我还患有慢性前列腺炎和左脑血管性神经痛,真的很痛苦,急盼答复,谢谢!!!
你好;从中医理论讲脾主肌肉,肌肉酸痛是由于脾失健运,肝主筋,血不足则筋痿,肾主骨,精不足则骨痿,根据你所表述的疑似你五脏中脾胃肝肾都有点问题.需要用中药全面调理.
你患的前列腺炎也与肾有关,在调理时一起下药.
病情分析:
你好,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
症状:
起病缓慢 多先有几周到几个月的疲倦无力 体重减轻 胃纳不佳 低热和手足麻木刺痛等前驱症状 .
关节症状:
(一)晨僵:即是早晨起来感觉关节僵硬. 开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失,关节晨僵早晨明显.午后减轻.
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节, 腕关节, 肩关节, 趾间关节 ,踝关节及膝关节, 伴有关节红肿热痛和活动障碍.
(三)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾 则呈现爪状趾畸形外观.
本病的关节病变可以致残 但不会致死
关节外表现: 类风湿结节,类风湿性血管炎,类风湿性心脏病.类风湿性肺病,肾病.眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎.
诊断:1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项 其中标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周
(1)早晨起床时有关节僵硬感
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生 软组织增厚或积液)
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节 掌指关节 跖趾关节可有症状 但不是绝对对称)
(6)皮下结节
(7)类风湿关节炎的典型X线改变 不仅有退行性改变 而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙
(8)凝集试验阳性 在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性 并且正常对照组的阳性率不得大于5%
(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊 含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L 没有结晶)
(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变:显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润 有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶
(11)结节的特异性组织学改变:有中心区细胞坏死的肉芽肿 外面包绕增殖的单核细胞“栅栏” 外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润
指导意见:
建议你去做相关的检查,以便确诊.
检查项目:1.血细胞沉降率 :大多数患者血细胞沉降率增快尤其是在急性期
2.血红蛋白含量:略低于正常晚期病例则可出现轻度贫血血红蛋白含量大多在8~10g之间
3.抗链球菌溶血素O(ASO)类风湿因子(RF):典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性类风湿因子多为阳性
4.免疫球蛋白检查(IgMIgG):大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常IgG多为阳性
5.关节液检查:在受损关节中抽出的关节液多混浊但无细菌关节液的黏滞度较正常为低镜检下显示关节液内无结晶物
6.X线检查:
7.其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用尤其是对早期病例
生活护理:
护理:(一)饮食上应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则少吃辛辣油腻及冰冷的食物.
(二)多吃开胃的食物如大枣薏仁等尤其薏仁具有去湿祛风的作用煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择.
(三)尽可能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主若是体重超过标准要逐渐减轻体重.
(四)身体若属热性应多吃绿豆西瓜等食物;若属寒性则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多.
(五)若有服用阿司匹林一定要在饭后才能服药因为此药容易对胃造成伤害并且容易造成缺铁性的贫血.
(六)适当补足维他命ACDE或含钙铁铜锌硒等矿物质食物以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血.
(七)冬季清晨起床时要注意保温可以做些暖身运动.
(八)切勿任意进行推拿按摩拔罐等传统关节疼痛的治疗方法以免造成病情加重.
我90年代上学时受过凉,后来严重时吃中药减轻,但再吃就没有效果了,最近去医院化验:RF,ASO均阴性,CCP是6也正常,但AKA抗角蛋白抗体呈“弱阳性”,大夫说是“类风湿初期,但没法治”开了一大堆只有医院里才能买到且很贵的药.我不想吃,但又不知如何治疗.请您指教.大夫说的对吗?拍手脚关节片,腰椎片也没什么异样,关节也没有肿大变形,能确诊吗?吃金匮肾气丸和鹿茸鹿角(或泡酒)什么的能管用吗?
你好,按照你提供的检验数据,暂时不可以诊断为类风湿性关节炎,因为你的检验数据以及症状都不符合诊断标准. 至于AKA抗角蛋白抗体呈“弱阳性”,是对于诊断类风湿性关节炎有一定的诊断意义,但是前提都要看RF,ASO等检验.根据你所说的, 你的情况属于一般性风湿病几率比较高. 现在不可以诊断为类风湿,建议你按照一般风湿病的治疗方法来治疗, 服用一些祛风湿,止痹痛的中药. 每年或者每隔半年都复查一下指标,看看有没有像类风湿性疾病的方向转变.平时可以多熏一下艾条, 每周3--5次,熏一下关节疼痛的位置,可以帮助缓解!
谢谢您!一般风湿病的治疗方法有哪些?祛风湿,止痹痛的中药哪些效果好呢?
吃金匮肾气丸和鹿茸鹿角 是针对阳虚体质的人,如果你是阳虚体质的话,那么可以服用,对病情有一定作用了
一般阳虚的人症状:腰膝酸软,小便多,清长,尿频, 面色白, 怕冷, 舌淡苔白
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
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