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肾结石和肾积水该怎么治疗?能手术吗?

女 | 60岁 2009-11-11 20:02:25 6人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:疼痛
发病时间:三天
化验检查结果:肾结石肾积水

曾经的治疗情况和效果: 正在消炎

想得到怎样的帮助:怎么治疗?

医生回复区

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-11-11 20:29:20 我要投诉

      病情分析:
      这个疾病是应该可以手术治疗的.
      指导意见:
      建议到当地的医科大学附属医院的泌尿科进行手术治疗.
      生活护理:
      不能吃辛辣刺激性食品,不能喝酒.定期复查.
      

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-11-12 08:45:21 我要投诉

      你好,不知道结石的大小,若结石小于1厘米.建议中药治疗.病情分析:
      引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈.这是大多数肾结石病人的一个感受.以你所说的情况来看,你正好就是这种原因引起的.如果是这样最明显的一个症状就是总长结石,你就是碎了,也会长,形成为了一个恶性的循环,好多西医大夫让去碎结石,大多数在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,西医更没有好的办法了.到哪时更加严重了.所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情,症状,年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石.这样就叫治病要治本,从根源上杜绝是最佳的治疗方案..
      指导意见:
      中医多以清利湿热,通淋排石,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克,冬葵子12克,瞿麦12克,滑石12克,车前子15克,金钱草15克,海金沙12克,鸡内金12克,芍药12克,甘草6克.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点:
      
      把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形,狭窄和感染;(3)肾功能尚好者;(4)能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.
      生活护理:
      服排石药应注意多饮水,勤活动服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.
      治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范围内.
      
      

shashamao
shashamao 其他 帮助网友:15称赞:1
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2009-11-11 20:27:38 我要投诉

      病情分析:
      肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变,是泌尿系结石最常见的一种继发症之一.根据梗阻部位的不同积水可以是局部的,也可以累及整个肾脏.根据积水的程度临床上把肾积水分为轻度肾积水,中度肾积水,重度肾积水和巨大肾积水.
      指导意见:
      肾结石肾积水中肾积水的治疗:
      1.肾结石肾积水中肾积水去除病因,解除梗阻.
      2.肾结石肾积水中肾积水情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.
      3.严重肾积水或脓肾,肾结石肾积水中肾积水对侧肾功能好则行肾切除.
      4.不能手术切除者,肾结石肾积水中肾积水放双T管或支架管.
      生活护理:
      肾结石肾积水治疗的方法,肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的.
      
      以上是对“肾结石和肾积水该怎么治疗?能手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

志伟医生zzb
志伟医生zzb 其他 帮助网友:122称赞:21
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2009-11-11 20:37:37 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的病情并不严重,请不要过度担心!
      指导意见:
      您好!
      肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的.
      (一)防治结石的形成和复发
      1.去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.
      2.一般治疗
      (1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.
      (2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食.如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食.控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等.
      3.药物治疗
      (1)高钙尿:因原发性甲旁亢,类肉瘤病,甲亢,多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗.其他病因者可采取下列措施.
      1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂.
      2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用.同时应适当限制草酸摄入,而补充钙.
      3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石.
      (2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁.消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸.
       (3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用.部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用.
      (4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d.若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量.
      (5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用.α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小.
      (6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解.但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈.
      (二)对结石的处理 肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效.
      内科治疗 对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗.溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服,静脉,输尿管插管,开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等.在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术.
      (三)对症治疗
      1.肾绞痛治疗 应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等.
      2.尿路感染的治疗 见"尿路感染".
      3.血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次
      肾积水的治疗:
      1.去除病因,解除梗阻.
      2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.
      3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.
      4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管
       最后祝您早日康复!
      生活护理:
      要多喝水,饮食酸碱平衡,运动跳跃,用中药排石汤治疗都可以,营养品不能治疗肾结石.还有还有草酸的食物不要和含有钙的食物一起吃.
      

小兰心
小兰心 其他 帮助网友:144称赞:14
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2009-11-11 20:37:47 我要投诉

      病情分析:
      肾结石肾积水,结石多大?部位在哪里?肾积水严重么?
      指导意见:
      1.结石若小于1.5厘米,用体外冲击波碎石就好同时配合中药排石治疗效果很好
      2,结石若大于1.5厘米,则要根据具体部位及结石的性质决定是否必须手术
      3.现在是结石活动所至的疼痛,需立即用适当的抗生素抗感染并配合止痛药物止痛.
      生活护理:
      1,小结石一般可以完全排出,
      2大结石手术后要注意预防复发,因手术形成的疤痕可能会加重结石的发生(但有时是必须手术的别无选择时只能先救急再预防)
      3.平时要多喝水,尤其是多喝白开水.
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-11-11 22:37:53 我要投诉

      病情分析:
      您好!您的病情并不严重,请不要过度担心
      指导意见:
      结石若小于1.5厘米,用体外冲击波碎石就好同时配合中药排石治疗效果很好
      生活护理:
      结石若大于1.5厘米,则要根据具体部位及结石的性质决定是否必须手术
      

疾病百科| 肾积水

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