膜性肾炎与膜性肾小球肾炎在概念内涵、病理特征、临床表现、治疗方式、预后情况方面存在不同。
1. 概念内涵:膜性肾炎是临床诊断名称,涵盖多种病因引发的以膜性病变为主的肾脏疾病;膜性肾小球肾炎是病理诊断,明确指肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚的病理改变。
2. 病理特征:膜性肾炎病理表现多样,除膜性病变外可能有其他病理特征;膜性肾小球肾炎病理特征典型,免疫荧光可见IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积,电镜下可见上皮下电子致密物沉积。
3. 临床表现:膜性肾炎症状复杂,蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状程度不一;膜性肾小球肾炎以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现,部分患者有镜下血尿,一般无肉眼血尿。
4. 治疗方式:膜性肾炎治疗依病因和病情而异,可能用激素、免疫抑制剂、控制血压血糖等综合治疗;膜性肾小球肾炎治疗常用糖皮质激素联合免疫抑制剂,部分患者可自发缓解,治疗方案需个体化。
5. 预后情况:膜性肾炎预后受多种因素影响,不同病因预后差异大;膜性肾小球肾炎部分患者预后较好,部分可进展为肾衰竭,早期诊断和合理治疗可改善预后。
日常应保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、均衡饮食。定期体检监测肾功能指标,出现异常及时就医。严格按医嘱治疗,不可自行增减药量或停药,以便更好控制病情,延缓疾病进展。