健康咨询描述: 化验,检查结果:中度细膜增生 紫癜性
想得到怎样的帮助:请问有什么好的治疗方法
病情分析:
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌,病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物,食物等过敏,或为植物花粉,虫咬,寒冷刺激等引起.临床表现除有皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜,腹痛,有的仅是无症状性的尿异常.如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿,蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭.过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性. 紫癜性肾炎
指导意见:
中医药西医治疗本病各有所长但西医治疗多种肾炎 肾衰 尿毒症等肾病没有特别好的方法西医激素类等药物治疗治疗效果有限 副作用较大但不甚理想而费用不低病情反复只能治标不能治本患者痛苦长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症 肾衰等病症长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩 衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的.
生活护理:
肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒,胃肠道感染等.
如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善.
病情分析:
紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌,病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物,食物等过敏,或为植物花粉,虫咬,寒冷刺激等引起.临床表现除有皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜,腹痛,有的仅是无症状性的尿异常.如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿,蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭.过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性
指导意见:
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法
I 度:为微小病变.
II 度:为系膜增生.
III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%.
IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%.
V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%.
VI 度:膜性增生性病变.
2.世界卫生组织(WHO)病理分级
I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度.
II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著.
III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度.
IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾.
[编辑本段]紫癜性肾炎中医辨证
中医文献中对皮肤出现紫色斑点等,一般归属于“斑疹”门中,由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风,湿,热,毒邪有关.本病中医一般归于“斑疹”,“瘀斑”类进行辨证.紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈,腹痛频作,甚则便血,尿血.如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血.如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血.
生活护理:
生活护理:促进身心休息,如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间.注意口腔的护理:早晚及餐后应口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生.
合理的膳食:饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡.
肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒,胃肠道感染等.
如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善.
控制糖尿病因糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管.肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了.据统计有四分之一至五分之一的"洗肾"病人是由糖尿病末期引起的.
经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检,血压的检测.几乎-半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期--需靠洗肾生存的时候了 [1]
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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