健康咨询描述:
前
化验检查结果:2至3个阳性
曾经的治疗情况和效果: 比较反复
想得到怎样的帮助:应不应该打丙球蛋白?
病情分析:
可以注射,最好在用常规强的松治疗儿童肾病综合征的基础上,在强的松用药的早期加用静脉丙种球蛋白,因丙种球蛋白内含广泛抗菌,抗病毒抗体,可通过控制感染和发挥免疫调节作用以稳定IgG来降低尿蛋白,从而缩短控制感染的时间或加强抑制肾小球炎性反应的能力,不过要注意,儿童正处于自身免疫功能不断健全与逐渐完善的阶段,他们自身免疫球蛋白的含量会随年龄增长而逐渐增加,长期反复使用作为外来异体蛋白的人免疫球蛋白制品,会干扰孩子自身抗体的形成.
指导意见:
小孩患肾炎综合症要早期积极治疗,建议糖皮质激素联合丙球蛋白治疗,最好不要单用丙球蛋白
生活护理:
要减少呼吸道及皮肤感染,对急性扁桃体炎,猩红热及脓疱疮患儿应尽早,彻底用青霉素或其他敏感抗生素治疗
病情分析:
肾病综合症(肾病综合征)(nephrotic syndrome,NS)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症,临床具有四大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿.按病因可分为原发性,继发性和先天性三大类.原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见.继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现.先天性肾病为常染色体隐性遗传病,多于新生儿或生后3个月内起病,病情严重,多致死亡.小儿时期绝大多数为原发性肾病
指导意见:
[治疗]①饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿,高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量.
②如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素).
③利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿.
④输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿.
⑤激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月.如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月.
⑥对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或噻替暖,氮芥等).
生活护理:
尽早治疗,避免贻误病情.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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