病情分析:
尿毒症释义
指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖,蛋白质,氨基酸,钠离子,钾离子,碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害.现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰.这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的. 尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果.肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生.
指导意见:
1.尿毒症的成因:
“尿毒症”听起来是很可怕的名词,简单地说,当肾脏几乎完全丧失它原有的功能,而以各种不适的症状表现出来,如严重的恶心,呕吐,气喘如牛,心悸,极度的倦怠等,这就是尿毒症.
会导致尿毒症发生的主要原因有下:
1.原发性肾丝球肾炎
2.糖尿病
3.药物引起的间质性肾炎
4.高血压
5.慢性肾盂肾炎
6.遗传性成人多囊肾
7.系统性红斑狼疮
8.其它疾病引起的肾衰竭,如痛风,多发性骨髓瘤等
病情分析:
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖,蛋白质,氨基酸,钠离子,钾离子,碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害.
指导意见:
保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
(1)饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%.
(2)治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下:
a.利尿剂;b.钙离子拮抗剂;c.β受体阻断剂;d.a受体阻断剂;e.ACEI,ARB等
(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.
(4)口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降.
(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.
生活护理:
尿毒症患者禁忌食物:
1,面筋制品:面筋,面肠,烤麸 .
2,豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄研,毛豆,绿豆,红豆,碗豆,豆腐,豆干,豆浆.
3,干果类及蜜饯:瓜子,花生,核桃,腰果,粟子,葡萄干,桃子干,杏子干,柿子干.
4,奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶 .
5,蔬菜类:海带,紫菜,泡菜,腌菜,咸菜. 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物.
6,肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼,熏肉,腊肉,板鸭,火腿,香肠,咸蛋,皮蛋,沙丁鱼罐头,肉脏,腰子,脑子.
7,海鲜类:虾,蛤,蚌,牡蛎,蟹.
8,主食类:咸面包,咸饼干.
9,油脂类:牛油,加盐的油,玛琪琳.
10,糖:黑糖,黄砂糖.
11,调味品:允许量之外的食盐,酱油,豆瓣酱,甜辣酱,咖哩粉,沙茶酱,味精.
12,其他:(1)各种添加钠,食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉,酦粉,苏打粉之制品,味噌,鸡精,牛肉精,人参精,牛肉汁.
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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