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不安腿宗合症如何治疗

女 | 44个月 2009-12-02 11:34:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 有效.停药后复发
化验,检查结果:无

想得到怎样的帮助:不安腿综合症的治疗

医生回复区

王贻娜
王贻娜 贻娜心理咨询有限公司   二级心理咨询师 擅长: 强迫症,抑郁症,焦虑症,精神分裂症 帮助网友:3662
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2009-12-02 12:16:14

      病情分析:
       临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍.该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量.
      指导意见:
      治疗
      1,一般治疗:RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息.少用咖啡及含咖啡的饮料,戒烟,少饮酒或睡前热水浴.应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍.另外,白天过度的体力运动可能也会加剧症状.
      2,西药治疗:
      当患者主诉严重的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时,应该使用适当的药物治疗
      都是对症的,只能暂时缓解症状.由于RLS的症状可能自发性缓解,所以医师在适当的时候,可以考虑药物减量或者休假疗法.
      对原发性RLS的药物治疗,多巴胺能的药物是首选的.症状轻到中度的时候,首选左旋多巴,从小剂量开始,如50mg到100mg.根据患者的需要,整个夜晚的剂量可以达到100mg至400mg,可在睡前一个小时服用.常用制剂是左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂,如美多巴.如果患者的症状发展到白天或者上半夜,左旋多巴的量不宜再增加,可以考虑转用多巴胺受体激动剂.对重度的RLS,可首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭或协良行.溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg,有效剂量大约在5到7.5mg;协良行起始剂量为0.05mg,有效剂量为0.25到0.5mg.
      如果患者对多巴胺能的药物有禁忌,如心律失常或者精神疾病,或者产生了严重副作用,可以考虑换用阿片类药物.双氢可待因对严重的原发性或继发性的RLS都有很好的效果,但长期应用易产生药物依赖性.0.5mg到2mg的氯硝安定可交替使用或者与多巴胺能药物或阿片类药物联合使用.
      卡马西平,丙戊酸钠或者加巴喷丁等抗惊厥药物作为二线药物,在上述药物无效或者副作用不能耐受时可以选用.
      总的说来,治在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗,会达到事半功倍的效果
      生活护理:
      1.首先要保持良好的心态,这是很必要的.抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状.
      2.要合理的安排生活和工作.因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所以,患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施.例如,在影院,剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适.
      3.调整睡眠方式.不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼.
      4.注意温度变化.大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状,所以晚间睡眠时应保持温暖的环境.
      5.避免接触刺激性物质尼古丁,咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不安腿综合症的症状.
      

王红亚
王红亚 二级心理咨询师 擅长: 擅长青少年学习、考试、人际关系心理辅导,婚姻家庭咨 帮助网友:19593称赞:2
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2009-12-02 11:45:54 我要投诉

      病情分析:
      不宁腿综合征是一种神经系统紊乱的病症,患者在静息状态下出现难以名状的肢体不适感,而迫使肢体发生不自主运动,患病率大约占成年人的5%―10%,以成年人发病为多.男女均可,但女性多见,占三分之二左右.其症状发生的频率随着年龄的增长而增加.
      指导意见:
      建议继续服用美多巴,也可以吃些左旋多巴类药物,不过一般这些药物的副作用比较大,您还得根据自己的情况谨慎服药.保持心情愉快,尽量不去想自己有什么疾病
      

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