有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 糖尿病高血压应服用哪些降压药(中或西)?

糖尿病高血压应服用哪些降压药(中或西)?

女 | 66岁 2009-12-06 22:55:54 4人回复 来自天津市

健康咨询描述: 糖尿病 伴随高血压 视力下降 下肢水肿(应该是肾病) 泥沙型胆结石等并发症 大便不正常
由于劳累过度46岁患病 至今20余年

曾经的治疗情况和效果: 前十年走了很多弯路 耽误了一定的病情
最近7年一直用胰岛素控制病情

想得到怎样的帮助:糖尿病高血压应服用哪些降压药 中药和西药最好能结合使用的 谢谢

医生回复区

秦晨
秦晨 浙江大学医学院附属邵逸夫医院   主治医师 擅长: 慢性扁桃体炎,分泌性中耳炎,鼻息肉,声带息肉等耳鼻 帮助网友:738
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-06 23:08:56 我要投诉

      病情分析:
      对于糖尿病合并高血压患者血压的控制需要规律控制血压,中药目前疗效不明确,不好控制使用,最好不混合使用
      指导意见:
      糖尿病合并高血压患者血压的控制一般首选ACEI类的药物(血肌酐轻度升高也不会影响使用),有保护肾脏的功能.
      生活护理:
      首选ACEI类的药物,如卡托普利,ARB类药物,如厄贝沙坦

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-07 10:28:52 我要投诉

      您好:考虑糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病,考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.考虑糖尿病性视网膜病,建议及时眼底检查,如果确诊为糖尿病性视网膜病,那么,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,关于血压,有如下建议.
      糖尿病和高血压的人,要注意保护肾脏,有一种降压药,对肾脏还是比较好的,叫ACEI类降压药,有很多这类药物可以选择,剂型上还有缓释片,控释片可以比较平稳的降压.您下次复查的时候,可以问一下给您治高血压的医生.
      生活护理:
      无论如何,控制血糖,应注意饮食,糖最好不吃,淀粉等食物应控制,热量摄入要相应减少,盐不要多,多一些户外活动及运动.定期检测血糖,血压.这几点是平时要注意的. 动脉粥样硬化和血栓形成可大大增加糖尿病患者的心血管事件的危险性,动脉粥样硬化中血小板的崩解,聚集,黏附可导致血管壁梗塞,这是大多数缺血型心脑血管疾病的预警因素,在糖尿病患者中,许多血管结构完整性及开放系统被破坏,包括血小板,内皮功能,血液凝固和纤维蛋白的形成.因此,正常止血平衡系统被血栓形成所替代,增加了心血管事件的危险性.本文旨在阐述血小板在血栓形成中起的促进作用,揭示怎样利用抗血小板治疗来降低糖尿病患者的缺血性事件的危险性.
      主要表现就是嗳气,腹胀,大便次数多,常进食刺激性食物或者冰冷等食物加重,目前痢疾已经好了就不能再乱使用抗生素容易加重胃肠功能紊乱,现在应该服用维生素B1片或者胃动力药物吗丁啉(饭前半小时服用)和乳酸菌素片调整肠道功能,饮食应该清淡,少吃含糖分高的食物,多吃点粗纤维比如青菜,韭菜等延长食物在肠道停留的时间,不吃刺激性的食物,经过调整慢慢就会好的. 您好:心率快选用β阻滞剂(美托洛尔)是可以的,采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小.最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物,
      可以采用两种或多种降压药联合治疗..
      降压药的种类
       利尿药,β阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制(ACEI),血管紧张素受体阻滞剂(ARB),钙拮抗剂,α受体阻滞剂,交感神经抑制剂
      降压药物的选择
       降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力,另外,合理膳食
      减少钠盐:WHO建议每人每日食量不超过6g
      减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质
      补充钾和钙
      多吃蔬菜和水果
      限制饮酒:每日酒精量应少于20-30g
      增加体力活动
      戒烟
      

张家寅
张家寅 泌阳中医腰腿疼医院   医师 擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变 帮助网友:7477称赞:325
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-07 06:57:51

      你好!
      应服中药春来玉泉丸治本结合二甲双胍临时降糖,这样标本兼治,包括高血压可同时了治好.因是整体调整,所有并发症可同时恢复正常.
      中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!
      中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!
      无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不奇!
      糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!
      中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.
      最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.
      春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,
      服半月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足营养,所以恢复很快.
      内脏功能恢复正常,血糖自然可正常.
      服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,严重患者坚持服中药三到五个月就可彻底治愈.
      
      以上是对“糖尿病高血压应服用哪些降压药(中或西)?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贾春宝
贾春宝 其他 帮助网友:87称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-07 08:58:07 我要投诉

      你好!糖尿病患者在选择药物时要慎重,如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义,糖尿病患者合理选择药物的五大标准:1,按糖尿病类型选择药物;2,依患者体型选择药物;按高血糖类型选择药物;4,按有无其他疾病选择药物;5,按年龄大小选择药物.
      糖尿病和高血压都是引起动脉粥样硬化,冠心病及中风的主要危险因素.糖尿病高血压用药时,除了关注药物的降压效果外,还应考虑是否对心,脑,肾有保护作用,以及药物对血糖的影响等因素.
      糖尿病高血压用药应注意老年患者,老年患者的降压治疗应循序渐进,逐步达标,血压控制标准可适当放宽,如以140/90mmHg为治疗目标,以避免血压骤降引起脏器供血不足.
      糖尿病高血压用药应综合考虑药物的降压效果,结合其他的并发症,根据每个糖尿病患者的具体病情,酌情选用合适的降压药物.
      所以你的情况,建议你去医院在医生详细了解病情后,根据病情制定治疗方案以及选择药品,不可盲目用药,以免耽误病情治疗.

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
高血压,糖尿病会导致尿毒症吗 高血压脑梗塞能坐飞机吗 高血压合并脑梗塞的护理措施 糖尿病与高血压的发生有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

玉泉丸

玉泉丸

养阴生津,止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能...[说明书]

乳酸菌素片

乳酸菌素片

用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻 ...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由