健康咨询描述:
视网膜脱落白内障眼滴出血
糖尿病
曾经的治疗情况和效果: 吃药
想得到怎样的帮助:怎么治疗吃药例如像吃亮晶胶囊这种治疗眼病的药
病情分析:
你好,你的情况是视网膜脱落白内障眼滴出血,
指导意见:
1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
病情分析:
这可能属于糖尿病并发症.
指导意见:
最好能去医院检查一下,在医生的指导下用药,自已最好不要盲目的用药.在治疗糖尿病的同时,注意糖尿病并发症的产生.
生活护理:
多运动,减轻体重.多吃蔬菜和水果.
病情分析:
糖尿病人眼睛发痒应尽快到医院找眼科大夫,看看眼睛到底有那种眼病,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,不要随便点什么眼药水.糖尿病眼病的失明率是正常人的25倍,全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病,因此,糖尿病患者万万不可忽视眼部病变.有些糖尿病患者从未到眼科就过诊,内分泌医生也未建议患者检查眼底,直至患者出现视物模糊,眼底出血方到眼科诊治,但为时已晚,严重影响了患者的预后.
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡,青光眼,玻璃体积血,视神经病病变,最常见的是视网膜病变和白内障,而且对视力影响最大.导致眼病主要是由于血糖长期控制不好,日积月累对血管和视神经造成损害.
指导意见:
保护眼睛有方法
除了定期复查外,以下方法是专家建议糖尿病病人做到的:
1.控制饮食,多做运动,尽量保持血糖正常;
2.定期到医院检查眼睛:包括视力和眼底检查,至少每年检查一次.医生为能更清楚的观察视网膜血管情况,将向眼睛内滴入1~2滴阿托酰胺以使瞳孔散大,能够用眼底镜更清楚地察看眼底,必要时进行荧光造影;
3.尽量控制血压在正常范围;
4.积极治疗高血脂;
5.戒烟
6.如果已有糖尿病视网膜血管病变,就避免参加剧烈运动及潜水等活动;
7.当出现视力改变时应尽快到医院就诊
以上是对“糖尿病患者眼病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
首先应该积极控制血糖.糖尿病患者双目失明的发生率要比非糖尿病者高25倍.可以说糖尿病人中血糖控制不好,都有引起失明的可能性.这是因为糖尿病可以引起各种眼病. 糖尿病人容易出现水晶体,玻璃体液及视网膜的病变,尤其视网膜的变化,为目前发生视力障碍的主要因素.
指导意见:
如果是糖尿病视网膜病变,估计已经出现糖尿病黄斑水肿,这个目前很难治疗,药物治疗不一定有效,国外有一个lucentis很好,但还在中国做临床,如果你能联系上临床医院,也许不错,至于国内的药,有几个植物提取药物还有一定效果,比如递法明,施图伦,不过对于晚期糖网病效果有限.如果你经济允许,而且有关系赶快去同仁医院,这个目前也就它们还比较擅长了.
病情分析:
糖尿病病发症糖尿病患者由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,引起全身微循环障碍.眼底视网膜血管容易受损,即发生糖尿病性视网膜病变
指导意见:
适当控制饮食,加强运动,控制好血糖,早期检查视力和眼底,早期治疗,保住视力提高您的生活质量
病情分析:
糖尿病是一种以高血糖为主要特征,可影响人体多脏器和多系统的代谢紊乱综合征.我国糖尿病发病率近年有明显增加趋势,本病病机复杂,并发症多,涉及医学多个学科.糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大健康杀手.糖尿病的常见眼部并发症有:
1,结膜
睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲,囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状.
2,角膜
角膜知觉减退.
3,虹膜
糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管,虹膜发生红变,影响房水排出,继发新生血管性青光眼.有的可伴有虹膜睫状体炎.
4,晶状体
高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前,后囊下的皮质区出现无数分散的,灰白或雪花样或点状混浊.进一步发展,晶状体可在数天,数周或数月内全混浊.
5,视网膜
糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28%;6~10 年者为36.4% ;11~15年者为58%;15年以上者为72.7%.初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤,出血,渗出.小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感.出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离.
6,眼部神经
糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹,调节障碍及视神经萎缩.
指导意见:
血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视.当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视.
有糖尿病的患者,应控制好血糖.出现视物模糊,眼胀,眼前黑影,双眼复视,应及时到眼科就诊,特别是发病超过5年以上的患者,应定期到医院检查眼底,发现眼部并发症及时治疗.
病情分析:
食疗方法
一,饮食控制比吃药,打针更重要. 糖尿病的治疗是综合疗法.人形象地比喻糖尿病是一个三匹马拉的破车,一匹是饮食疗法,一匹是运动疗法,一匹是药物疗法.饮食疗法是驾辕的马,是最关键的.也有人比喻成五匹马拉的破车,还有一匹接受糖尿病教育的马和一匹糖尿病监测的马.认识到糖尿病饮食疗法的重要性,就要采取积极的心态对待它,既不能死教条,又不能马马虎虎,要和它相依为命,认识到饮食控制在某种程度上比吃药打针更重要.很多Ⅱ型糖尿病人饮食控制好了可以不吃药,少吃药,I型糖尿病人控制好了也可以少打胰岛素,所以千万不能大意,要在营养师的帮助下,制定一个切实可行和行之有效的糖尿病食谱,坚持终生.
二,走出只控制主食的误区. 很多Ⅱ型糖尿病人平时只控制主食在6两以内,而不控制副食的摄入量,这是非常不对的.因为副食包括的各种蛋白质食品也可产生热量,增加脂肪和胆固醇摄入量,对预防糖尿病的合并症非常不利,对控制体重也很不利.所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量,加餐食品的量及动物性食品和植物性食品的品种和数量.把总热量控制在较低水平上.
三,了解常用食物成分,学会计算营养价 要把自己喜欢吃,又不违反饮食原则的常用食物成分写在一张纸上,便于掌握你食谱中的营养成分和计算热量,每餐都要算一算,然后再决定吃多少.做到心中有数,自己就是营养师.
四,什么都可以吃,吃什么都要有量. 糖尿病食谱应该和正常人饮食一样讲究膳食均衡,
指导意见:
因此,除了不能随便地多吃甜食以外,其它食物都可以吃,但吃什么都要有量.很多人一说吃“糖”脸就变色,糖尿病人偶 然吃块喜糖,吃块巧克力我认为是可以的.一块糖也就重几克,几十大卡的热量,在空腹时加餐一块糖升血糖也是一次性的,不会造成很大的峰值,因此不必一谈糖就变色.糖尿病食谱也应讲究色,味,香,型,讲究花样品种,也要讲究个人的饮食习惯和嗜好.但前提是不能违反饮食原则.糖尿病食谱是要终生使用的,长期过分的这个不能吃,那个不能吃,可以引起营养不良,合并感染,抵抗力下降.因此,要有选择的吃,吃什么都有量,并要掌握什么时间吃,如两餐之间吃点水果,点心,糖果,喝牛奶,豆浆或者餐前吃点水果,巧克力都可以,担心吃多了就少吃点主食或多打一点胰岛素或多吃半粒降糖药,偶尔是可以的.另外如果你晚餐吃得比较合适,次日早晨空腹血糖就比较低,那么也可以利用早餐吃一定量自己喜欢吃的食品.我早晨空腹血糖多在4—6毫摩尔,我经常是一杯牛奶加一个150克左右(中等大小)的梨或苹果,有时吃一个中等大的香瓜,早餐就不吃主食了,有时吃一盒内脂豆腐加一个西红柿,或吃一桶低糖的八宝粥加一个鸡蛋,或一杯牛奶一个烤地瓜,或一杯牛奶几块南瓜,或一杯牛奶2个熟土豆.这样既保证了足够的营养又满足了食欲.
五,吃有营养,有食疗和保健作用的食物及补晶 糖尿病食谱在保证数量的前提下,关键要讲究食物的营养价值,选择有食疗和保健作用的食物.安排食谱,增强营养保健意识,不能因为强调限制这个,限制那个,用质量差的食物安排食谱.例如莲子,山药,桂元,大枣,绿豆及新鲜谷类,豆类对糖尿病都有食疗价值,就应多选择一些.大枣虽然含糖高,但一餐吃几枚对血糖影响并不大.大豆制品,鱼虾海产品,禽类,蛋类,乳类中有许多有食疗价值的,蔬菜中的苦瓜,南瓜,冬瓜,菠菜,绿豆芽,胡萝卜,大萝卜,小白菜都可多吃.蜂蜜含糖80%,可谁能一次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖时吃一勺蜂蜜比白糖不是更有营养吗!蜂王浆,花粉也都可以作为糖尿病的补品.另外,中药黄芪,黄精,西洋参,枸杞子都是糖尿病病人可以选择的补品.
六,饮食控制不等于饥饿疗法 很多糖尿病人把饮食控制理解为饥饿疗法.过去确实有过饥饿疗法治疗糖尿病的,但造成酮症昏迷,低血糖也是很常见的.饮食控制要根据血糖,尿糖和用药及活动量大小决定食谱.血糖不高,活动量大,主食量适当放宽,用药也可适当减少.长期饥饿会出现营养不良,其后果更为严重,所以不提倡饥饿疗法,对于减肥的糖尿病人要在医生和营养师的监督下进行,对于饥饿感比较明显的病人可适当加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如绿叶菜,以及瓜菜类,豆制品,膨化食品.
七,饮食不能违反的原则 不能违反的原则有低糖,低脂,低胆固醇,低盐,低热量;高维生素,高纤维;蛋白质适量,少食多餐六分饱;戒烟酒
以上是我16年来作为糖尿病人安排自己食谱的一些粗浅体会,可能有些方面还欠成熟,但总体上看到目前为止空腹血糖多在4—6毫摩尔之间,餐后多在8毫摩尔左右,目前除了神经末梢和眼底有轻度改变外尚未发现有心血管,肾脏等方面的合并症.自我感觉良好,精力充沛,坚持工作,很难从外表看出我是一个糖尿病病人
以上是对“糖尿病患者眼病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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