长期无名低热

      病情分析：
      腋窝温度达37.5－38℃持续4周以上为长期低热,
      指导意见：
      常见病因为：
      1,结核病 为低热的常见病因,以肺结核多见,早期无症状体征及时进行胸部X线检查.其次为肺外结核,如肝肾,肠,肠系膜淋巴结,盆腔,骨关节结核等除局部症状外,常有结核病的中毒症状,血沉增快结核菌素试验强阳性,抗结核治疗有确切疗效,有助于诊断老年肺结核起病症状不明显,其肺部并发症多,结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘.故遇老年人长期持续咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎药治疗无效,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌（涂片或TB-PCR）及胸部X线检查.老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,肾,淋巴结结核等
      2,慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因.可无明显症状,体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现.及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数,如尿白细胞＞5/HP,细菌培养阳性,菌落计数＞105可以确定诊断.
      3,慢性病灶感染 如副鼻窦炎,牙龈脓肿,前列腺炎胆道感染,慢性盆腔炎等.以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失.
      4,艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HlV）侵犯和破坏人体免疫系统,损害多个器官的全身性疾病.可通过血液和体液传播性传播.临床表现复杂,其基本特征是HlV造成人体细胞免疫受损使机体处于严重的,进行性的免疫缺陷状态,从而并发各种机会性感染和恶性肿瘤表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌,原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测.
      5,巨细胞病毒感染 可持续低热,类似传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断.
      6,甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸,脉搏快,多汗食欲亢进,消瘦,手颤甲状腺肿大,局部杂音等.检测T3T4,rT3等.对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3,T4水平升高.
      7,恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌.肺癌,肾癌及结肠癌等
      8,神经功能性低热 多见于青年女性,夏季明显.一日间体温相差＜O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈.其诊断主要依据动态观察,排除各种器质性疾病
      9,感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热,乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关.
      

      病情分析：
      长期无名低热需要明确的疾病最常见的是结核,免疫系统的疾病,
      指导意见：
      还有你的年龄在更年期附近也是不能排出的,甲状腺的疾病也会出现这样的现象,需要仔细分析一下你的情况